医院说“你可以找医保局投诉”|PICC维护到底报销吗?
我父亲因为需要长期输液,所以在胳膊上植入了PICC的输液管。这样可以防止过度伤害静脉,但是需要长期维护。
每隔7天需要换一次薄膜,维护一次。
前期都是在住院期间护士给做的,后期出院回了本地,需要自己去医院联系护士换膜做维护。

家附近的一家三级医院
我们来到家附近的一家三级医院,先去门诊找大夫开了药去做维护,收费窗口收了我们全款,没有做任何报销。我们不理解咨询了医院大夫,大夫说别家医院可能报销,我们不报。当时听了他这种模棱两可的话我就很纳闷。他没有说绝对不报销,而是这家医院不报销。
交完费我父亲去做维护了,我打通了我们县医保局的电话,咨询报销情况。也打了市区的医保局电话。因为我们是新农合属于居民医保,所以最终帮我们的是县里的医保局。不得不说,我们县的医保局非常负责人。我回家后,医保局工作人员打电话告诉了我这个医院医保科的电话,我打电话询问后加了微信。在这中间我也咨询了市区其他三甲医院是否报销,得到的答案是肯定的。
医院医保科回复我模棱两可的时候,我非常确定的告诉她了其他医院是准许报销的,而且我相信所有医院都是按照国家的医保规定来做的,没有医院是特殊执行自己的规定的。而且,我会针对这个情况继续找医保局调查。
医保科告诉我他们会跟医院调查,看是什么情况。大概到了下午,医保科通知我去窗口退费。
PICC每次维护大概100多元,虽然只退回了40元,但是因为每7天维护一次,频繁的维护一年下来也是一笔不小的费用。对于普通家庭来说报销完就节省了一半左右。
当时护理室做PICC的也有很多其他病人,我想他们都是自费的没有享受报销,很遗憾我不认识他们没办法告知。生病的家庭本身经济就负担很重了,如果能减轻一些负担就好了。

看病的家属和病人都很不容易
第二次维护时,家人去窗口交费又被告知全自费。我们没有理论,先带父亲去做了护理,毕竟老人看病重要。回家后我继续找医院医保科联系,问他们医院为什么还坚持错误的报销流程。
医保科先是找借口推辞,后来在我的强烈质问下又答应去调查,然后通知我们去报销。
在退费窗口,里面的工作人员说之前有有病人家属投诉过一次PICC的报销情况,不可能是你们吧。我没说话,如果只有一次投诉过那肯定就是我们。
过了一会儿,我想了想回他:我不是投诉,是反映问题。如果符合报销项目,我们当然要报销。不能因为你们医院流程不对我们就要承担自费。
我问医保科是不是每次都要走这样繁琐的退款流程,医保科工作人员说这次会优化这项报销流程,和医院对接好。
妈妈说不要和医院闹,不行就算了。我觉得我没做错,医院出错了也要改正。如果谁都不去争取病人应该的权利,后面来这家做PICC的病人家属还要继续承担高价的费用。

正确使用医保,减轻经济负担
如果大家碰到这样的报销问题,一定要咨询当地医保局。