上海作为南方大市，

一向有非常靠谱的医疗形象。

苏州毗邻上海，

很多大病都会转向上海治疗。

苏州医保去上海就医可直接刷卡，

包含昆山、常熟，

苏州各区市的参保人去上海都能直接“刷”！

昆山：11月初，昆山开始实施“沪苏同城”免备案项目，当地医疗保险参保人员去上海就医，免备案直接刷卡结算

常熟：11月末，常熟市参保人员赴上海就医，可免备案直接刷医保卡

01适宜人群

“异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作、异地转诊”四类人员之外的参保人员。

02结算方式

即苏州参保人员自行至上海定点医疗机构就诊时，可刷江苏省社会保障卡(医保电子凭证)直接结算，无需办理转诊等手续、无需垫付医疗费用、无需返回参保地零星报销。搞清楚自己可不可以免备案，更要弄清楚拿着苏州医保卡，到上海定点医院是怎么结算的。

03医保待遇结算说明

“沪苏同城”免备案人员自行至上海医保定点医院就医，发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用，按原规定结付比例的80%结算。结算规则按照“就医地目录，参保地政策”结算。

举例：比如你在苏州可以报销100元，在上海则可以报销80元。

所以，满足“异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作、异地转诊”条件的四类人员，建议办理异地就医备案手续，这样到异地（比如上海）就医结算比例不下降，跟在苏州就医报销是一样的。

04其他常见问题

1.上海就医免备案对象，对本地就医有影响吗?

不影响。免备案对象可在本地和上海定点医药机构直接结算。

2.上海就医免备案对象，本地市民卡可以使用吗?

市民卡分A卡和B卡，A卡就是我们常说的社保卡。免备案对象在上海联网结算定点医疗机构就医，需持本人第三代社保卡（也就是江苏省社会保障卡）或医保电子凭证刷卡(扫码)直接结算。

3.想自行至上海以外其他地区就医的怎么办理?

苏州市开通了异地就医自主备案功能，办理自主转诊备案手续后，持省标准社会保障卡，也可在备案就医地的异地联网医疗机构直接刷卡结算。