吃异维A酸软胶囊会不会对身体伤害很大

痤疮是困扰很多人的常见皮肤问题，而异维A酸软胶囊是皮肤科治疗痤疮的“利器”，尽管它能有效控制痤疮，但不少人在服用前也会担忧可能对身体带来的副作用，它真的会对身体造成很大伤害吗？今天我们一起了解一下异维A酸软胶囊的副作用。

从作用机制了解异维A酸软胶囊

异维A酸软胶囊又称13-顺式维A酸，是维生素A的衍生物，之所以被称为治疗痤疮的“利器”，源于其同时对于痤疮特殊的作用机制。口服异维A酸软胶囊治疗痤疮时，它能显著缩小皮脂腺体积，减少皮脂分泌量高，切断痤疮形成的"油源"；减轻上皮细胞异常角化及导管口脂质栓塞，改善毛囊缺氧环境；抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖；调控与痤疮相关的炎症免疫介质，起到抗炎和预防痤疮瘢痕形成的作用。异维A酸软胶囊对痤疮的独特作用机制，使其成为了能同时针对痤疮发病缓解的药物。

吃异维A酸软胶囊会对身体影响很大吗？

异维A酸软胶囊在治疗痤疮的同时，也确实存在一些与剂量相关的副作用，这正是很多患者担忧“伤害大”的原因，我们来了解一下这些可能出现的副作用：1、常见但停药后可逆的副作用口唇、皮肤、鼻黏膜干燥等是最常见的副作用，发生率较高，这是因为异维A酸软胶囊会明显减少皮脂分泌，而皮脂是保持皮肤和黏膜湿润的重要成分，通过使用保湿霜和润唇膏，可以有效缓解这些干燥症状。由于异维A酸软胶囊有光敏性，用药期间皮肤对紫外线更敏感，如长时间暴露在阳光下有可能引起灼热、刺痛、丘疹等皮肤过敏症状，可通过帽子、防晒衣等方式进行严格防晒来避免。

其他较少的副作用包括血脂升高、肝酶异常等，通常发生在治疗开始的2个月，数值大多在正常范围内波动，调整剂量或停药后绝大多数可恢复，因此肥胖、血脂异常和肝病患者应在医生指导下谨慎使用，必要时定期检测肝功能和血脂。另外，部分患者在用药的3~5周可能出现皮损加重的情况，俗称“爆痘”，这可能是皮脂腺细胞短时间内暴露在异维A酸中，增加细胞内脂质含量引起的，是用药期间的正常表现，一般皮损加重不严重，按原来剂量服用可逐渐消退，皮损严重加重需要及时就医。

2、必须规避的副作用异维A酸软胶囊最严重的副作用是致畸性，可能会对胎儿的发育产生不利影响，导致出生缺陷，且目前无确切的方法用以判断暴露于异维A酸的胎儿是否受到影响，因此妊娠或即将妊娠的女性禁用，育龄女性及其伴侣在用药期间以及用药前后3个月必须严格避孕。

怎么正确服用异维A酸软胶囊来减少副作用发生？

异维A酸软胶囊的副作用与用药剂量相关，服用剂量较高时更有可能发生副作用，因此正确服用异维A酸软胶囊是减少用药不当所导致副作用的关键：

1、逐渐调整用药剂量异维A酸软胶囊通常以0.25~0.5 mg/kg / d作为起始剂量，治疗2~4周后再根据效果和耐受情况逐渐调整剂量，重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/d。对于评估用药期间有痤疮加重风险（男性、痤疮综合分级系统评分>28、面部粉刺超过44个、面部结节超过2个以及出现躯干部结节等）的患者，可以较低剂量的异维A酸(0.2~0.3mg/kg/d)作为起始剂量，以预防或减轻治疗期间皮损加重现象。

2、避免与其他药物联用

异维A酸与四环素类药物联用可增加良性颅内压增高的风险，与维生素A联合可引起维生素A超量时相似的症状，为确保安全应尽量避免此类联合用药。若必须联用或正在服用其他药物，需在医生指导下进行，并密切关注身体反应，以便及时处理可能的副作用。

异维A酸软胶囊是 治疗痤疮的“利器”，深受痤疮困扰的患者，与其因道听途说而恐惧，不如在专业医生指导下合理使用，通过规范用药来有效控制痤疮，并减少副作用发生。当然了，用药前如果您有其他健康问题或正在服用其他药物，务必告知医生，以便制定个性化的治疗方案。希望这篇文章能帮助大家更全面地了解异维A酸软胶囊，消除不必要的恐惧和担忧。

参考资料：

[1]中国痤疮治疗指南(2019修订版). 临床皮肤科杂志, 2019,48(9): 583-588.[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(5):298-307