mds病人为什么不建议骨髓移植

MDS患者骨髓很差无法化疗怎么办？
孔凡盛，主任医师。
MDS患者的骨髓代偿能力差是MDS患者常见的一种临床情况，它疾病本身的特点导致了这种结果。MDS的治疗分两大类病人。
·一类病人是采用免疫抑制治疗的方法，除了支持治疗之外，包括环孢素、激素类的药物、雄激素类的药物来维持血象的基本安全。这类病人原则上不存在去甲基化治疗和化疗的问题。
·第二类病人中危2以上的病人，这类病人在不能直接做异基因骨髓移植的条件下，可能选择一些去甲基化治疗或者小剂量化疗为主。在临床上确实有不少比例的病人应用去甲基化治疗或者小剂量化疗以后，长期的骨髓抑制不能按照常规的两三个星期造血功能恢复这种规律去看待。
能采取的措施主要是两个方向。
·第一是预防，在使用这类药物之前要做好患者的思想准备，解释情况。
·第二个就是一些医疗上的准备。
如果出现了这种情况怎么办？包括无菌保护、输血疗法、药物的支持、抗感染支持。这个方向本质上MDS的病人如果符合造血干细胞移植的指征，身体经济、家属意见一致，还是建议做异基因造血干细胞移植治疗。