免疫功能低下儿童能接种疫苗吗？专家：可考虑接种灭活疫苗

来源：【人民日报健康客户端】

北京、河北、内蒙古、吉林、福建、河南、云南等地陆续发布开展2023年度适龄儿童免疫规划疫苗查漏补种活动的告知书，全面开展适龄儿童国家免疫规划疫苗查漏补种工作。那么有免疫缺陷、免疫功能低下的儿童，能不能接种疫苗呢？

北京儿童医院儿童保健中心副主任医师沈瑞云告诉人民日报健康客户端，“如果出现败血症、脓毒血症、深部脓肿、重症肺炎、中枢神经系统感染、皮肤感染等严重感染；反复鹅口疮、皮肤真菌感染、卡介苗感染等特殊感染；化脓性中耳炎、肺炎、腹泻、口腔溃疡、肛周脓肿、反复发热等反复感染；家族中有生后早期夭折；家族中有原发免疫缺陷病患者等情况，需要警惕免疫缺陷。”

4月22日，广东在全省范围内免费为适龄儿童接种乙脑疫苗。南方都市报图

同时，沈瑞云强调，以下这些情况也不能忽视：如胸腺缺如或者发育不良，血小板不明原因持续或反复减少；慢性腹泻、吸收不良；脐带脱落延迟（＞4周），乳牙脱落延迟，体重不增或消瘦，进行性发育迟缓；难治性阻塞性肺部疾病，严重湿疹或皮炎，伤口愈合不良；反复发热；血常规中淋巴细胞和（或）中性粒细胞减少等。

“平时我们要关注宝宝有无免疫缺陷或免疫功能低下的可疑表现，如果有，可以暂时不接种减毒活疫苗，避免出现严重异常反应，去医院相关科室评估免疫功能。”沈瑞云建议。如果明确诊断免疫缺陷病或免疫功能低下，也不是所有疫苗都禁忌接种，灭活疫苗还是可以接种的，减毒活疫苗禁忌接种。如果是继发性免疫缺陷病，待原有疾病恢复后，定期监测免疫功能，免疫功能正常后可以再补种减毒活疫苗。

沈瑞云介绍，常见的疫苗种类是减毒活疫苗和灭活疫苗，减毒活疫苗是在制造过程中使细菌和病毒等病原微生物丧失致病能力，但是仍然保留它们的繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力。宝宝接种减毒活疫苗后，他的身体会经历一次类似轻型人工自然感染的过程，从而产生与疾病类似的免疫反应，但不是真的发病。

灭活疫苗是去除病原微生物以及它们代谢产物的致病能力和繁殖能力，但是仍然保留了刺激人体产生免疫应答的能力。

如果接种减毒活疫苗的宝宝存在免疫缺陷，或是正在接受免疫抑制治疗，就可能患上疫苗本该预防的疾病，发生严重甚至致命的反应。所以免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，禁忌接种减毒活疫苗，可以接种灭活疫苗。

责编：朱晓娜

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