便血≠痔疮！肠癌早期最易被忽视的几个症状

关于“结肠癌”那些事儿

早发现、早诊断、早治疗

结肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。其发病率在全球范围内均呈上升趋势，尤其在40岁～50岁年龄组发病率最高，且男性发病率高于女性。

结肠癌不仅严重影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，了解其发病机制、临床表现、诊断方法及治疗策略，对于实现早诊早治、远离结肠疾病具有重要意义。

01 结肠癌的病因

结肠癌的发病原因尚未十分明确，但多种因素与其发病密切相关。遗传易感性是重要因素之一，不少患者存在结肠癌家族史。此外，饮食因素也扮演着重要角色，高脂肪、高蛋白饮食或膳食纤维素摄入不足，均可增加结肠癌的发病风险。

运动量少也是结肠癌的一个危险因素，静态工作者和缺乏体育锻炼者，结肠癌发病率显著增加。既往结肠病史，如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤等，也是结肠癌的高危因素。

02 结肠癌的临床表现

排便习惯的改变

结肠癌早期多无症状，这使得其早期发现变得尤为困难。随着病情的发展，患者可能出现一系列症状，如腹痛、体重下降及消瘦、排便习惯改变及粪便性状异常等。其中，排便习惯的改变尤为常见，患者可能出现腹泻与便秘交替出现的情况，甚至排出脓血便或血便。

这些症状的出现，提示患者应及时就医，进行进一步的检查以明确诊断。

03 结肠癌的诊断

大便潜血试验是结肠癌筛查的常用方法，通过检测粪便中是否存在红细胞来判断是否有消化道出血，有助于结肠癌的早期发现。

结肠镜检查是明确结肠癌诊断的重要手段，医生将带有微型摄像头的纤维软管从肛门插入肠道，可以直接观察结肠内部情况，发现病变并取组织做活检。此外，CT结肠造影、钡剂灌肠X线检查、血液CEA检测等方法也在结肠癌的诊断中发挥着重要作用。

CT结肠造影能够显示结肠壁增厚及周围淋巴结肿大等征象，钡剂灌肠X线检查则通过硫酸钡作为对比剂，观察结肠的形态和功能状态。血液CEA检测则是通过测定血液中的癌胚抗原含量，辅助诊断结肠癌。

04 结肠癌的治疗

结肠癌的治疗以手术为主，同时可配合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗手段。

手术治疗是根治结肠癌的关键技术和方法，对于早期和中期结肠癌患者，手术根治性切除是首选治疗方案。对于无法手术的患者，可采用放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等方法进行姑息治疗，以缓解症状、延长生存期。

化疗在结肠癌的治疗中占据重要地位，术前化疗可以缩小肿瘤、降低术中出血风险，术后化疗则可以杀死残留的癌细胞、降低复发风险。

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为结肠癌的治疗提供了新的思路。

05 结肠癌的预防

预防结肠癌的发生，关键在于规避高危因素。首先，应建立健康的生活模式，包括不吸烟、不喝酒、规律作息、适量运动等。其次，应改善饮食结构，多吃新鲜蔬菜、水果及高纤维类的食物，少吃辛辣、生冷的刺激性食物和高脂肪、高蛋白食物。

此外，对于有结肠癌家族史的人群，应定期进行结肠癌筛查，以便早期发现、早期治疗。对于既往有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤等病史的人群，也应积极治疗相关疾病，降低结肠癌的发病风险。

06 早诊早治的意义

结肠癌的早期诊断对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义，早期结肠癌患者通过手术根治性切除，往往可以获得较好的预后。

而中晚期结肠癌患者，由于病情已经发展至一定程度，治疗难度和效果均会受到较大影响。因此，对于出现排便习惯改变、便血等症状的人群，应及时就医进行结肠镜检查等相关检查，以便早期发现、早期治疗。

07 患者的日常生活管理

对于结肠癌患者而言，除了积极接受治疗外，还应注意日常生活中的自我管理。

首先，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。其次，应注意饮食调理，避免食用刺激性食物和高脂肪、高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果及高纤维类的食物。此外，还应注意适量运动，提高机体免疫力，促进身体康复。对于接受化疗的患者，还应注意监测身体状况，及时处理化疗引起的副作用。

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文：肿瘤科 严燕羽