苏州专家：大人打鼾很危险，小孩打鼾易变丑

近日，奥运冠军杨威自曝自己呼吸道出问题，一度吸不进气，需要在睡觉时终身佩戴呼吸机。此前，陈乔恩、霍启刚也分别表示自己有打鼾、憋气等睡眠问题。

记者就此前往苏州多家医院采访。“大人打鼾很危险，小孩打鼾容易变丑！”专家表示，随着睡眠呼吸暂停综合征、儿童腺样体肥大等发病率增高，近年来门诊上不乏一家老小睡觉全体打鼾的“组团病例”，有家庭甚至连宠物狗也加入了“鼾鼾族”。

全家老小鼾声此起彼伏

现在的宠物猫狗也打呼噜

家住苏州工业园区的吴女士，近来愁容满面，上班也不在状态。“晚上根本睡不好！左边老公鼾声连天，右边小床上的女儿也打呼噜。我平时工作压力大，本就容易失眠，这样让我还怎么睡，快崩溃了！”

无独有偶，33岁的市民何先生反映，妻子总跟他抱怨鼾声太响。“她还说我睡觉有时呼吸会突然暂停，把她吓到了。”何先生还提到，4岁的儿子睡觉经常张着嘴呼吸，家里养的法国斗牛犬朝天睡觉时也打呼噜。看到奥运冠军杨威戴呼吸机睡觉的消息，何先生感慨道，从前只知道失眠是一种病，没想到睡着后还有这么多健康隐患。

“像这样一家老小睡觉齐打鼾的情况，如今临床上不少见。”中华医学会精神医学分会睡眠障碍研究协作组委员、苏州市广济医院睡眠障碍科主任李哲表示，除了爸妈、孩子，爷爷奶奶也会发生。

“此外，养猫狗的家庭应该也有共鸣，现在的宠物睡觉也打呼。”李哲解释了这一现象：野生动物在睡眠的时候多呈俯卧位或侧卧位，方便动物受到攻击时能够立刻站起来防卫或逃跑，这样的睡眠体位下颌总是处于悬挂状态，可以避免舌后坠。“人类自从有了安全的睡眠环境，开始选择仰卧位，打鼾现象也就发生了。”同理，现在家养宠物成长环境也很安全，所以长期家养的猫狗也会袒着肚子仰睡，下颌生理状态容易引发打鼾。

成人打鼾憋气趋年轻化

重度患者可发生夜间猝死

近期，话题“杨威自爆要终身佩戴呼吸机”上榜网络热搜。杨威称自己最近开始打鼾，睡觉期间更出现长达6分钟吸不进气的情况，非常危险，如果憋气时间再长一点，可能出现生命危险。

此前，女星陈乔恩也曾因睡觉打鼾、呼吸中止登上热搜。43岁的霍启刚也被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠窒息症，表示每天凌晨四点左右会被自己的鼾声惊醒，然后睡不着或频繁醒来，即使睡了7个小时，还是会感觉很疲惫。

李哲在采访中介绍，睡觉打呼噜是一种常见疾病，医学上称为“鼾症”，发病率与年龄、体重密切相关。睡觉打鼾的过程中，出现鼾声停止、憋气的现象，称为“睡眠呼吸暂停”，包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型。其中，“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS）最为多见。该病可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，重度甚至可发生夜间猝死，早发现、早诊治至关重要。

有统计显示，每5个打鼾的人中，就有1人患有OSAHS。以往最易发生OSAHS的人群是年龄大于50岁的肥胖男性。随着雌激素保护水平下降，绝经后女性的发病率也较高。“然而近年来，随着社会发展、生活方式改变，成年男女的OSAHS发病率均有显著增加，且呈年轻化趋势，需引起重视。”

李哲说，OSAHS患者具有不同的临床表现。有人表现为夜间睡眠不解乏，白天困倦，注意力不集中，一开会就很容易睡着，似乎怎么睡都睡不醒；有人表现为记忆力、学习能力下降；还有人表现为“失眠”，患者总说自己没有睡着，但家人常说“我都听见他打呼噜了”，但患者觉得“你们说话我都听得见，肯定没有睡着”。

牙齿前突、下巴后缩

孩子张嘴睡觉可能“变丑”

儿童或婴幼儿睡觉打鼾，对不少家长来说也不陌生。2岁多的凡凡一直喜欢趴着睡觉，还有打呼、张口呼吸等习惯。由于近期打呼愈发严重，爸爸便带他到医院就诊。检查发现，凡凡患有腺样体肥大合并过敏性鼻炎。

“孩子接触过敏原后，会出现鼻塞、打喷嚏、流清涕等，导致他呼吸困难。加上腺样体肥大对鼻咽部的阻塞，更加剧了孩子的气道不畅，导致持续出现打呼噜等症状，影响睡眠质量。” 苏州市立医院儿科主任医师于艳艳说，不少新手爸妈觉得，打鼾是孩子累了、睡得香，但实际并非如此。“除了气道发育不良等先天因素，孩子后天的鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎等，都会导致孩子上气道堵塞，引起打鼾。”她提醒，孩子偶尔打鼾是正常现象，但长时间持续打鼾，则要引起重视。

据介绍，儿童生长激素一般在夜间分泌较多。若打鼾导致孩子睡眠质量差，可能会影响孩子的生长发育，严重时可导致孩子矮小、瘦弱。此外，孩子长期张口呼吸，还可能导致出现牙齿前突、下巴后缩变短等“腺样体面容”，对孩子外貌、心理健康，都有负面影响。

“更严重的是，婴儿对缺氧的耐受性差，如果长时间严重打鼾，可能造成慢性缺氧。”于艳艳提醒，这类孩子白天特别容易兴奋、注意力不易集中，时间长了，可能影响大脑发育。其未来的认知行为、智力发育等，可能都会受负面影响。

哪些情况需要治疗？

严重打鼾憋气建议及早处置

出现打鼾、睡眠呼吸暂停怎么办？哪些情况下需要就诊治疗？“持续时间长短，并非打鼾是否严重的唯一衡量标准。”苏州市立医院耳鼻咽喉科副主任医师王文彬说，打鼾对患者的影响，主要体现在睡眠中的呼吸暂停和通气不足，其特征为上气道阻力足以中断睡眠，从而发生阻塞性呼吸暂停和低通气。

“对成人来说，首先要减肥，管住嘴、迈开腿，戒烟戒酒，选择侧卧位睡眠。”李哲建议，市民若发现自己长期睡不着、睡不好、睡不醒、打鼾和憋气严重，可以前往医院做多导睡眠监测，或根据医生指导，利用专业设备在家监测睡眠，得到相关生理信号等数据后，再由专业技师根据国际标准进行判读、形成报告。根据评估报告，医生会给出更有效的针对性预防手段，或进行外科手术、佩戴呼吸机、口腔矫治等专业治疗。她特别提醒，OSAHS患者如果伴有失眠，应避免自行使用安眠药物，因为很多镇静催眠药会加重OSAHS的症状。

王文彬表示，相较于成人，儿童打鼾更需重视，建议家长一旦发现，及早就诊。“孩子在非感冒期间持续打鼾、特别喜欢趴着睡、习惯张口呼吸，都是孩子呼吸道不通畅的重要表现，家长要格外重视，在医生帮助下找到‘堵点’。”王文彬提醒，以简单的过敏性鼻炎为例，通过局部喷药，可能几天内就能缓解打鼾、张口呼吸等症状。他还提到，由于孩子的生长不具可逆性，不建议等到已出现“腺样体面容”才就诊。

（苏报融媒记者 陆珏 朱瀚墨/文 车晋彧/摄）

编辑：金然