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糖尿病是不是跟喝酒有关系？这话题不少人嘴上说明白了，心里却总留个问号。

有人觉得，喝点酒解乏、助兴、不碍事。可事实真的是这样吗？血糖高的人是不是就该和酒彻底说再见了？

这个问题不能只凭感觉去判断。酒这东西，一不小心就可能把糖尿病“撩拨”得更严重，尤其有几种酒，对血糖控制影响特别大，咱们得格外留心。

喝酒会不会引发或加重糖尿病？

长期喝酒对身体有多种影响，但其中一个容易被忽视的后果就是对血糖的破坏力。

酒精进入身体后，会干扰肝脏的正常功能，抑制肝脏输出葡萄糖的能力，让血糖水平变得不稳定。尤其是空腹喝酒，更容易引起低血糖。

而另一些含糖量高的酒，比如果酒、甜米酒，不仅酒精含量不低，还夹带了大量糖分。这种双重打击，对糖尿病人来说几乎就是“催命组合”。

哪怕喝一口，看似无碍，其实可能悄悄扰乱一整天的血糖曲线。

有研究显示，长期大量饮酒者，胰岛素的敏感性会下降，胰腺功能也可能受到损伤。

这意味着，即便原本没糖尿病，长期饮酒也有可能诱发胰岛素抵抗，最终走向糖尿病。而已有糖尿病基础的人，更容易被酒精“拖下水”。

所以不是说酒不能喝，而是糖尿病人这道“口”，必须格外谨慎，尤其有些酒，确实一滴也不能碰。

这4种酒糖尿病人要完全避开

果味预调酒

看上去像饮料，颜色鲜亮、口感清甜，但果味预调酒的糖分含量非常高。里面不仅含酒精，还有大量添加糖。对糖尿病人来说，这种酒几乎就是“液体甜品”，不知不觉就把血糖推高。别看喝着像果汁，实则是隐蔽的“高糖陷阱”。

米酒、甜酒

不少人爱喝米酒，尤其在家吃饭或者冬天取暖时。可米酒发酵过程中会保留大量糖分，尤其是甜米酒，糖浓度甚至比可乐还高。酒精和糖结合，升糖速度飞快，非常容易导致血糖飙升。

药酒

很多中老年朋友喜欢自己泡药酒，想着能强身健体、活血通络。可一旦糖尿病人也跟着喝，那问题就来了。

药酒酒精度一般不低，而且有些药材本身有影响血糖的作用，一旦搭配不当，不仅不养身，反而容易造成代谢紊乱。特别是肝肾功能不好的人，更不能轻易碰。

烈性白酒

有人说白酒度数高，但不甜，喝点应该没事。其实不然。白酒中的酒精浓度很高，会强烈刺激胰岛β细胞，引起胰岛素分泌波动。

而且高浓度酒精容易伤肝，对糖尿病人本身代谢已经不稳定的身体来说，是不小的负担。喝下去之后，血糖先降、再升，像坐“过山车”，很难控制。

酒精对身体造成的隐形危害

酒精不像糖，入口能尝出来；它悄无声息，却可能悄悄影响着血糖、血压和脂肪代谢。

肝脏在酒精代谢时，优先处理酒精，其他正常代谢功能就被搁置。比如，血糖调节、脂质代谢都可能受到拖累。

酒精还可能使体内脂肪沉积增多，特别是腹部脂肪。腹型肥胖本就是糖尿病的高风险因素，酒精雪上加霜，容易使胰岛素敏感度进一步降低。

此外，长期饮酒的人，还可能出现酒精性脂肪肝或肝纤维化，这会进一步打乱血糖控制，诱发慢性并发症。

中医调养中强调“肝主疏泄，脾主运化”。喝酒伤肝，也间接破坏脾的运化功能，使湿气内生，血糖愈发难以控制。从这个角度讲，糖尿病人更不适宜饮酒，尤其不能抱着“喝点药酒养身”的念头去尝试。

日常生活中这些习惯也需注意

不少人一边吃降糖药，一边觉得“喝点没事”，殊不知药酒和酒精会和部分降糖药物发生反应，诱发低血糖。

还有人晚上聚餐时喝点小酒，结果半夜突然低血糖，甚至发生意识模糊，这种情况并不少见。

还有一种情况是，酒精让人容易忽视饥饿感或者头晕的早期低血糖信号。明明已经开始低血糖了，但因为酒精麻痹神经，自己反应不过来，一旦错过补糖时机，后果不堪设想。

糖尿病看起来像个“慢病”，但控制不好，也可能变成“快命”。

视力模糊、肾功能下降、脚部溃烂，这些并不是离得远，而是可能慢慢靠近。所以把握好每一次生活选择，哪怕是一口酒，都是在为将来买健康的保险。

总结下来，糖尿病和酒，关系远比咱们想的复杂。不仅仅是含糖的问题，更关键的是酒精对身体代谢系统的干扰。

尤其果酒、甜米酒、药酒和烈性白酒，对糖尿病人来说影响很大，一滴都不该碰。想控制血糖，不止靠药，更靠日常的每一个选择。

不贪酒，少应酬，多锻炼，按时吃药，才是中老年人真正的养命之道。

个体体质差异大，以上观点及内容仅供参考，如有不适症状，应及时就医。

参考文献：
[1] 王贵荣, 张金园. 糖尿病患者饮酒与血糖控制的相关性研究. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(9): 758-763.
[2] 李玉峰, 陈立群. 酒精对糖尿病患者代谢影响的机制探讨. 中国实用内科杂志, 2022, 42(5): 380-385.
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