得了痛风之后，无论什么酒都不宜大量饮用，因为酒是痛风的危险因素。诸如啤酒、白酒、红酒，酒是怎样影响痛风的，不同的酒对痛风的影响究竟有多大，有没有相对“安全”的饮酒方法？在本文你将得到解答！

痛风后还能继续大量饮酒吗？

（一）酒是如何影响痛风的？这4个方面必须了解

酒之所以会增加痛风的风险，酒精“功不可没”，酒精可以从多个方面影响尿酸的代谢，比如：

• ①促进尿酸生成——酒精可以刺激嘌呤代谢，对尿酸合成增多起着促进作用，从而升高尿酸水平。
• ②抑制尿酸排泄——酒精代谢过程中，人体内会产生乳酸，过度饮酒可导致乳酸堆积，乳酸会竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄，从而升高尿酸水平。
• ③引发脱水——当你过度饮酒时，是否常感到口渴而想喝水，这是因为酒精具有利尿的作用，过度饮酒后排尿增多导致机体脱水，从而升高尿酸水平。

除了酒精，一些酒中还含有嘌呤或其他可以生成尿酸的物质，典型的代表是啤酒，即便是少量的啤酒，也能在短时间内显著提高血液中的尿酸浓度。因此，痛风患者限制饮酒，首先就得限制啤酒，其次则是含酒精度非常高的烈性酒，如高度白酒、威士忌等。

痛风限酒首先要限制啤酒和烈性酒的摄入

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》关于高尿酸血症及痛风患者的饮食习惯调研显示，约17%的痛风患者有经常饮酒的习惯。经常饮酒、过度饮酒，会显著增加痛风急性发作的频率。痛风反复发作，除了导致关节疼痛影响日常生活，炎症还会促进痛风石的产生，进一步破坏关节结构。

饮酒对痛风还有其他不利影响，比如：

• ①加重肥胖和高血压等合并症——高尿酸血症为代谢性疾病，与肥胖、高血压、糖尿病等同属代谢综合征，互为诱因、互相促进。经常饮酒除了影响尿酸，也会增加肥胖的风险，且会加剧高血压，可引起更多健康危害，也会间接加重痛风的发生与发展。
• ②影响药物治疗效果及增加不良反应风险——痛风患者常需要服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等）来帮助控制血尿酸水平，在急性发作时，会使用药物（非甾体抗炎药、小剂量秋水仙碱等）抗炎止痛。众所周知，“吃药不喝酒、喝酒不吃药”，因为很多药物是经肝脏代谢的，饮酒，尤其是过量饮酒，不仅可能影响药物的代谢，降低药物的治疗效果，还可能引起药物性肝损伤，引发严重的后果。

过量饮酒还会促进肥胖等代谢综合征，以及影响药物疗效增加药物不良反应

以上就是酒可能对痛风患者造成的不良影响，我想作为痛风限酒的理由已经足够，你怎么看？

（二）痛风患者饮酒的“安全底线”，鱼和熊掌能否兼得？

每次讲痛风限酒，评论区总会出现不同的声音，甚至有人说天天喝酒也不犯病，引来诸多崇拜。这样的留言，我认为不外乎四种情况：

• ①他其实并没有天天饮酒，只不过是在吹牛，毕竟网络上吹牛是不容易穿帮的！
• ②他确实喝酒了，但喝的特别少，比如每天抿一小口，说出来就是半斤！
• ③他确实喝酒了，但喝的不是对痛风影响比较大的啤酒或烈性酒，而是红酒、米酒或低度白酒，喝得其实也不多。
• ④他天赋异禀，体质特殊，天天喝酒就是不会影响痛风，这样的人万里挑一，轻易模仿不得！

对于绝大多数痛风患者来说，只要你喝酒，不管喝的是什么酒，就会增加痛风的风险。但是，让痛风患者立刻完全不饮酒，可能也不现实。比如有些人常年饮酒已成习惯，习惯不是说改就能马上改掉；比如在工作和生活中，总有一些不好推辞的场面……

如果有痛风，完全避免饮酒是最好的选择。对于某些痛风患者，偶尔适量饮酒是可以接受的，但必须控制好饮酒量，守住以下“安全底线”：

01 / 酒的种类选择

痛风患者控制饮酒，应首先限制啤酒、烈性酒，原因上文已经讲过。近年的酒精饮品中，甜酒、果酒比较流行，这些酒虽然酒精度不高，嘌呤不多，但从成分表可以看到添加了果葡糖浆，可能含有高果糖成分，果糖为痛风的危险因素，也不宜多喝。

有没有对痛风影响较小的酒呢？有，那就是红酒。但这个小是相对的，是相比于啤酒和烈性酒小，红酒如果喝太多，同样会对尿酸代谢产生影响，增加痛风风险。

02 / 饮酒量的控制

喝多少酒会导致痛风？这个问题是没有固定答案的，因为每个人的耐受度不同，应根据自身情况来调整。经常饮酒肯定是不行的，偶尔饮酒，每日饮酒量也不宜超过一杯标准酒（约10~15g酒精，相当于一小杯啤酒或一小杯红酒）。

03 / 食物的搭配

有酒无菜难成局，中国人喝酒少不了下酒菜，如果下酒菜是猪肚子、猪腰子、猪耳朵、鸡郡肝…… 那完了，嘌呤爆炸了，油炸花生米也不好，高油脂高热量。喝酒的时候要避免同时摄入高嘌呤食物，拍黄瓜可能是最健康的下酒菜了。

喝酒的时候不宜同时摄入高嘌呤下酒菜

04 / 配合治疗和生活干预

痛风患者应在风湿免疫科医生指导下接受规范的治疗，同时配合生活干预，如避免暴饮暴食、低嘌呤饮食、多喝水、多吃新鲜蔬菜、合理运动、保持理想体重等，尽量把尿酸值控制在达标水平，那么偶尔饮酒也许就没那么容易导致痛风发作了。

05 / 应严格禁酒的情况

一是服药期间，不管是抗炎止痛药还是降尿酸药，总之服药不喝酒；二是病情严重的情况下，如痛风急性发作期间，痛风石、痛风肾患者，应严格忌酒。

对于病情较重的痛风患者应严格禁酒

最后，总结就一句话：酒不是痛风的好“朋友”，请保持足够的距离，越远越好！