文 | 衷古医

编辑 | 衷古医

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“得了甲状腺病，海鲜不能碰，豆腐不能吃，连鸡鸭羊肉也要禁？”

门诊里，不少患者一脸焦虑地问我这句话。更有家属直接把患者的饭菜换成了白粥青菜，一顿操作猛如虎，其实根本没必要。

这些“饮食禁忌”到底从哪来的？

很多人把“甲状腺病”一概而论，混淆了“甲减”和“甲亢”。而所谓的“饮食禁忌”，很大一部分是误传。

不同类型的甲状腺疾病，饮食原则是完全不同的。不能一刀切。

先弄清楚你得的是什么甲状腺病

甲状腺疾病分很多种，常见的有：甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺结节、桥本甲状腺炎等。

不同病，不同对策。吃不吃豆腐、能不能吃海鲜，得看你是哪一种。

海鲜到底能不能吃？

先说重点：不是所有甲状腺病人都不能吃海鲜。海鲜中含碘量高，比如紫菜、海带、虾皮等。碘是合成甲状腺激素的原料。甲减患者需要补碘，甲亢患者则要限制碘的摄入。

所以，得甲亢的人，确实要少吃碘含量高的海鲜。根据《中国居民膳食指南》数据，100克海带的碘含量高达1170微克，而成年人每天推荐摄入量是150微克，吃一口就超标。

但如果你是甲减或缺碘导致的甲状腺肿大，反而应该适量吃。长期忌口，反而加重病情。

豆制品到底会不会干扰甲状腺？

网络传言：豆腐会影响甲状腺激素吸收，甲状腺病人不能吃豆制品。

这句话说了一半。豆制品确实含有异黄酮，有“雌激素样”作用，可能影响甲状腺激素转运。但关键在于是否摄入过量、是否碘缺乏。

正常摄入量的豆制品不会导致甲状腺疾病，也不会加重病情。中国营养学会建议，成年人每天摄入豆制品25克左右完全没问题。

如果你是甲亢患者，豆制品反而是优质低脂蛋白来源，有助于控制体重和减缓肌肉流失。

鸡鸭羊肉真的都不能吃吗？

这是最离谱的谣言之一。甲状腺疾病不是“忌口病”，而是“代谢病”。只要不是过度油腻、辛辣刺激，鸡鸭羊肉该吃就吃。

尤其是甲亢患者，代谢快、容易消瘦，需要摄入足够蛋白质和热量，鸡鸭肉是非常好的蛋白来源。有些人因为“怕上火”，就把肉类全禁了，结果出现营养不良、免疫力下降，病情更难控制。

那什么才是真正该注意的？

无论哪种甲状腺疾病，“碘”摄入都要合理，不能过量也不能缺乏。

甲亢患者：控制高碘食物摄入，避免海带、紫菜、碘盐；甲减患者：如果是碘缺乏导致的，可以适当补碘；如果是桥本甲状腺炎，则要控制碘摄入；乱补碘、乱忌碘，都会加重病情。

根据国家卫生健康委员会数据，中国部分山区仍存在轻度缺碘现象，但沿海地区碘摄入普遍偏高。

植物性食物也要注意？

有些蔬菜含有“致甲状腺肿物质”，比如卷心菜、甘蓝、萝卜等。这些物质在体内会抑制碘的利用，但前提是你本身就缺碘，而且吃得多。

一日三餐正常吃点炒卷心菜，完全不用担心。只要饮食均衡，碘摄入合理，这些蔬菜不会“让你得病”。

别让“饮食焦虑”毁了治疗

很多患者在得知自己患病后，第一反应不是配合治疗，而是疯狂忌口。结果病没治好，身体却先虚了。

尤其是甲状腺功能异常的人，最需要的是稳定的激素水平、规律的生活和足够的营养。乱吃、乱忌、乱补，都可能打乱内分泌系统，甚至干扰药物吸收。

药物和饮食之间的关系不能忽视

尤其是服用左甲状腺素钠片（常用的甲减药物）的患者，服药后1小时内不要吃东西，特别是含钙、含铁的食物或补剂，会影响药效。

这才是比“吃不吃豆腐”更重要的饮食细节。

最后，别被“养生号”带偏了方向

现在网上关于甲状腺疾病的饮食建议五花八门，很多根本没有医学依据。真正有效的，是科学诊断+规范治疗+合理饮食。

不要被“不能吃这个不能吃那个”的恐吓语言蒙蔽了双眼。你需要的，是医生，而不是养生段子手。

参考文献：
①.中国营养学会.中国居民膳食指南（2022版）[M].人民卫生出版社, 2022.
②.国家卫生健康委员会.《碘缺乏病防治知识问答》

③.得了甲状腺结节能吃海鲜吗？医生告诉你真相！——2023-11-10 08:55·光明网.