中医经典阅读优秀文章展——命门属性刍议
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一、经典的观点
（一）《内经》的观点
《内经》最早记载命门，但其内涵和性质与后世的命门学说相差甚远。《内经》的命门指目，是人体的一个官窍。《内经》三次提到命门，《素问·阴阳离合论》曰：“少阴之上名曰太阳，太阳根起于至阴结于命门。”《灵枢·根结》曰：“太阳根于至阴结于命门，命门者目也。”《灵枢·卫气》亦曰：“命门者，目也。”三次命门都指目，至于命门的具体内容则未载。考虑到《内经》对目已经有较为详细的记载，从中或可探知命门的属性。《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼。”“目者，五脏六腑之精也”可见，“目命门”是精之聚会之所，因为精为有形物质，属于阴，故而可知“目命门”的属性应是阴。
（二）《难经》的观点
《难经》关于命门的属性也未明说。《难经·三十六》曰：“命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，故男子以藏精，女子以系胞。”《难经·三十九》亦曰：“命门者，诸精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”《难经》明确指出命门的功能藏精，而其中又有“神精”和“精神”的两词，虽然两者用字有前后次序不同，但是字都相同所指相同，根据前后语境可以推知两者应该是同意复指，都是精的意思。杨上善著《太素》本于难经命门说注内经，明确提出：“在左为肾，在右为命门，肾以藏志，命门藏精。”由上所述，可见难经命门藏精属性为阴。而这恰恰与当时社会传统的“左阳右阴”的观念相一致。
二、后世医家观点
（一）命门属火
刘完素最早把“相火”赋予命门，使命门的属性发生改变，后世所从者众多。相火最早出现在《素问·天元纪大论》中，原本是讨论自然界天之六气的火，后世医家引申过来，用以说明脏腑的功能，钱乙最早在《小儿药证直决》中以相火论肝，后陈择《三因方》以相火胆和三焦，至刘完素始以相火论命门。《素问病机气宜保命集》曰：“左肾属水，右肾属火，是言命门相火也。仙经曰：心为君火，肾为相火，是言右肾属火而不属水也。”在此刘氏引用道经观点，将相火赋予命门，突破了命门属水之论，突出了命门之火对人体的重要性，扩展了命门的功能，丰富了命门的内涵。后世医家从者众多，其中以赵献可最为著名，赵氏提出“君主命门学说”，主张命门属火，并且突出强调命门之火的重要性，《医贯》曰：“命门无形之火，在两肾有形之中。夫既曰立命之门，火乃人身之至宝。命门君主之火乃水中之火，相依而永不相离也。”赵氏认为命门主火，命门火是人身之主宰，是“十二经之主”，并将其凌驾于十二官之上，以走马灯譬喻。并强调人养生治病应注意保护此火，使其不受戕伐。
（二）命门水火兼具
虞抟最早提出“两肾命门说”，《医学正传》曰：“夫两肾故为真元之根本，性命所关，虽为水脏而实由相火寓乎其中。寓意当以两肾总号为命门。”赵氏认为两肾总为命门，两肾属水，而相火寓乎其中，故而命门应该是水火兼具。张景岳提出“太极命门说”，其在《类经附翼》中说：“命门者为水火之府，为阴阳之宅。”“命门居两肾之中，即人身之太极，由太极而生两仪，而水火具焉，消长系焉故为受生之初，性命之本。”张氏明确提出命门为人身之太极，太极生两仪，故水火阴阳兼具。
（三）命门非水非火
传统认为此观点由孙一奎提出，实际李东垣最早提出，其在《兰室秘藏》中说：“夫胞者，一名赤宫，一名丹田，一名命门，主男子藏精施化，妇人系胞有孕，俱为生化之源，非五行也，非水非火。”李氏首次将命门的地位提到如此之高，认为命门属于先天，不属于五行，亦不分水火阴阳。孙一奎或许受此启发，其在《医旨绪余》中阐释的尤为详尽，其曰：“命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂，即先天之太极。”首次明确将命门提高到先天太极的地位，突出强调了命门对人体的重要性。
三、笔者的观点
自从《难经》提出“右肾命门说”之后，命门在人体中的地位就不断上升，到明代三家命门学说，命门就成为了人体生命的本原，维持生命活动正常进行的根本，甚至将其凌驾于十二官之上，成为真君真主。而关于命门的属性则还有分歧，赵养葵主火，张介宾认为水火兼具，孙一奎认为非水非火。那么命门的属性究竟为何？
命门学说从形成到发展再到兴盛，都是受到当时的哲学思想与社会文化背景的影响，而命门学说到明代发展到相对成熟，则是儒家理学太极论思想渗透到传统中医命门学说中的产物。命门的先后天及太极阴阳的讨论，是受理学太极学说的影响。
理学开山者周敦颐著《太极图说》并附太极图，建立了无极——太极——阴阳——五行——万物的宇宙万物生成模式，这里无极是最初本原，太极是阴阳未分之气，两者都是属于先天的范畴。而后朱熹集理学之大成，认为太极之上没有无极，无极是说明太极的状态，太极是最高的理，阴阳是气的最基本的状态，太极为阴阳之体，阴阳为太极之用，太极和阴阳是体用关系，于是将周敦颐的生成论变成了体用论。明代三家命门学说即以朱熹之说为基础构建命门体系。但是周敦颐深受道家思想影响，其《太极图》是由道家《无极图》改造而来，《太极图说》融合了道家和周易的宇宙生成思想，是比较完备的宇宙万物生成模式。因为探讨宇宙生成和万物的本原一直是道家所关注的，而儒家对此则并不在意，直到理学出现，宋儒门吸收改造道家的思想，构建了自己的宇宙生成模式。然而到朱熹时已经完全儒学化，讲体用而非生成，而且太极和阴阳的体用关系还没有完全统一起来，其建立的宇宙范畴论本身就存在矛盾，故而明代医家引理学太极论入命门构建的学说都有所缺陷。表现在命门属性上，有以阴阳水火论命门。既然命门为太极，太极不是阴阳，命门就不该以阴阳论，更不能以水火论，水火属于五行的范畴，其层次不同，不可混称。因此构建命门学说，说明命门属性，还主要从道家和理学早期的学说入手。
根据周敦颐的太极图说，则无极为先天本原，太极为阴阳未分、混沌之气，二者俱为先天。既然是先天就不分阴阳，更不分水火了。由太极生后天阴阳之气，阴阳之气生五行，五行生万物。而这整个过程之所以能进行是因为“道”的作用，这里的“道”是《老子》中的宇宙论“道”的概念，老子曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”道是自然而然的“规律”，在此有些像理学中“理”的意思，实则要比“理”的内涵丰富的多。根据上述哲学原理，则人身命门就好似先天无极与太极，无极为先天之精，太极为先天原气，前者为体，后者为用，不分阴阳。原气之作用产生后天气血，人身气血便是阴阳，论人体阴阳不能离开气血，离开气血论阴阳便是空话。
理清命门的属性是命门学说得以构建的重要一部分。本人自觉浅陋，特根据所学提出以上观点，以就正于大方之家。具体详细的论述后见。
