超重肥胖危害多 这类人群须及时就医

　　乌鲁木齐晚报全媒体记者娜扎开提·柯尤木

　　当“国家喊你管理体重”这一热词席卷网络，体重管理成为全民健康新风尚。3月27日，新疆医科大学第一附属医院临床营养科主任李莉提示，肥胖易引起代谢疾病，需科学管理体重。

　　根据《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国超重肥胖率呈快速上升趋势，肥胖带来的代谢综合征、心脑血管疾病等健康威胁已不容忽视。李莉介绍，早在十几年前，该院的临床营养科就针对肥胖人群开设了体重管理及干预门诊，每月接诊量在400人次左右，目前已累计帮助上万名患者科学减重，但仍有很多人对肥胖危害认知不足。

　　李莉介绍，来诊患者中女性占比超60%，多数患者伴有糖尿病、脂肪肝、痛风等代谢性疾病。值得注意的是，近年来就诊人群中青壮年比例显著增加，30-50岁人群成为“主力军”。

　　市民张亮今年27岁，几个月前因转氨酶异常升高、重度脂肪肝就诊，初始体重达95.6公斤，BMI超过32。经3个月“治疗性生活方式干预”，张亮的体重降至79公斤，脂肪肝及相关生化指标均恢复正常。

　　“这类患者往往存在长期熬夜、高脂饮食等不良习惯，减重需从改变生活方式入手。” 李莉说，BMI大于24属于超重，超过28则属于肥胖，或男性腰围大于90cm、女性大于85cm者属于肥胖人群，应尽早干预。

　　然而，临床中部分体重正常者也存在“隐形肥胖”，其内脏脂肪超标，糖尿病、心脑血管疾病风险比普通人高。研究显示，随着内脏脂肪的增加，胰岛素抵抗风险也会上升。

　　李莉解释，内脏脂肪会分泌炎症因子，直接损伤肝脏、胰腺功能，诱发代谢紊乱。因此建议公众每月测量腰围，若连续3个月增长超2cm，需及时就医评估。

　　减重并非盲目节食，而是通过科学制造能量差实现脂肪燃烧，采用治疗性生活方式干预。即饮食管理，定制每日500-700大卡热量缺口食谱，保证蛋白质摄入量达1.2-1.5g/kg体重； 运动处方，大体重者首选游泳、骑行等低冲击运动，逐步增加抗阻训练提升肌肉量；行为干预，通过每日饮食打卡、睡眠监测帮助患者建立健康习惯。

　　“熬夜、久坐、不良饮食习惯，都会诱发肥胖，因此治疗性生活方式干预十分必要。”李莉提醒，以下人群需尽早到专病门诊就诊：BMI大于28且伴有“三高”，此类人群糖尿病发病风险较高；中心性肥胖者，腰围超标者脂肪肝患病率是正常人群的7倍；减重后反弹者，超过3次减肥失败可能存在代谢调节异常。值得注意的是，12-18岁肥胖者很有可能会延续至成年，易出现性早熟、心理障碍。