福州一女子“胃痛”几天后成了急性阑尾炎！出现这类腹痛你千万要小心

前两周，

福州30多岁的吴女士（化名）

运动后喝下一瓶冰水，

结果当晚凌晨腹部出现疼痛，

并伴随恶心、呕吐等症状。

吴女士见此情景，

前往附近医院就诊，

医生诊断其为急性肠胃炎，

并叮嘱她按时用药。

但令吴女士没想到的是，

服药几天后，

她的右下腹开始出现疼痛，

再次被家人紧急送往医院。

这一次，

医生检查后确诊为“急性阑尾炎”，

并建议她先输液，

保守治疗一段时间，

待3个月后再切除阑尾。

吴女士很纳闷，

自己怎么从急性肠胃炎

转成了阑尾炎呢？

01.

阑尾炎常被误诊为急性肠胃炎

对于吴女士的疑惑，福建卫生报健康大使、省老年医院消化内科曾庆新主任医师表示，吴女士先前急性肠胃炎的诊断，很大程度上是被误诊了。

“阑尾炎的症状和急性肠胃炎相似，早期被医生误诊为急性肠胃炎是很常见的事。”曾庆新说。

该怎么判断呢？

①右下腹疼痛：急性阑尾炎发作时，腹部疼痛会持续约几小时至十几小时，甚至更久，约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛。多数人的阑尾炎开始多是在上腹部或脐周出现疼痛。

②呕吐、发烧：阑尾炎在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐，随着炎症的不断加重，患者体温也会逐渐升高。

③彩超或CT：对于阑尾炎的确诊也会起到一定的辅助作用。

02.

发现阑尾炎，要不要手术治疗？

急性阑尾炎若不及时治疗：

会让病情发展的愈来愈严重，之后有可能导致急性穿孔、阑尾脓肿、化脓等并发症出现，严重的甚至会有可能造成感染性休克或死亡。

那么，要不要手术治疗？切不切？

福建卫生报健康大使、

省立医院胃肠外科

薛芳沁主任医师介绍

分两种情况——

①发生急性阑尾炎72小时内：切！

及时采用手术方案切除即可治愈。在腔镜下微创切除，患者痛苦少，恢复快，一般术后1-2天可以出院。部分合适的病人可以进行日间手术治疗，达到24小时出院。

②超过72小时：三个月后切

阑尾可能已经发生黏连，此时若采取手术，很可能会损伤正常的肠管，所以此时应采取输液、用药等保守治疗，待三个月后，炎症缓解，再采取手术切除。

那，炎症缓解了，

三个月后没及时切会怎么样吗？

薛芳沁指出，这类患者一旦抵抗力下降，可能会反复发生阑尾炎。对于年轻未育的女性而言，如果阑尾炎反复发作，有可能导致输卵管粘连，影响生育。

因此，出现了阑尾炎，

最好的方法是采取手术的方式切除阑尾，

这样可以永绝后患。

03.

饭后运动真会患阑尾炎？

对此，曾庆新表示，人之所以会得阑尾炎，原因有很多。

餐后运动不会直接引发阑尾炎，一般认为，阑尾炎的病因与其解剖特点有关，阑尾是一弯曲盲管，管腔小，一旦有粪石、寄生虫等进入，引起管腔梗阻，使管壁缺血，就易引起感染。还有胃肠功能紊乱、阑尾壁肌痉挛、排空障碍等，也易引起炎症。

预防阑尾炎，避开诱发因素

①如防止便秘发生，积极防治肠道寄生虫病。

②注意避免暴饮暴食，虽然餐后运动不会直接引发阑尾炎，但也要避免餐后的剧烈运动，否则会影响食物的消化吸收。

③切忌在炎热天气或运动后过度贪吃冷饮。

END

福建卫生报记者：林颖

编辑：小枫