激素六项泌乳素结果最会骗人，一半姐妹因它过度用药！
什么？激素六项还能骗人吗？是的，虽然说很多指标比较稳定，但有一个指标真实情况经常被假象覆盖，没错！说的就是泌乳素。
你可能有过这样的经历，同样是泌乳素升高，同一个医生看病，但医生给你开了药，却告诉另外一个姐妹无需治疗，这到底是怎么回事呢？
你可能也有过这样的经历，泌乳素一高，自己担惊受怕，去群里一问，立刻有姐妹推荐吃溴隐亭。
01揭开泌乳素的神秘面纱
泌乳素是我们垂体分泌的一种激素，它的主要作用就是促进乳腺发育和泌乳，听起来很简单，但实际上任何一种激素不可能孤立存在，泌乳素也是一样的。
泌乳素对人体内分泌系统起着重要作用，主要影响性腺的功能，通俗来讲，就是会影响月经。
泌乳素水平升高，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，从而影响卵巢的性激素合成，女性病人可出现月经不调、闭经、溢乳及不孕。
非孕妇女血清中泌乳素正常范围是5-25 ng/ml。如果血中泌乳素水平高于正常，则称为高泌乳素血症。
但是泌乳素这个激素也不是恒定不变的，它有自己的分泌规律，入睡后逐渐升高，早晨睡醒前（凌晨 4、5 点钟）可达一天当中的峰值，睡醒后迅速下降。
上午9点至下午 2 点降至一天中的谷值，这段时间就是我们抽血检测外周血泌乳素水平的最佳时机。
所以，抽血时间点不对，也是造成泌乳素假性升高的原因之一。
02这些情况下会生理性增高
场景一：
早上时间紧迫，着急忙慌去医院，想着抽完血赶紧去上班打卡，兴许今天不会迟到，到了医院撸起袖子就抽血，拿到结果发现泌乳素升高。
场景二：
一到医院就血压升高，看见白大褂就紧张心跳加速，就想着赶紧抽完走人，拿到结果发现泌乳素升高。
场景三：
早上没吃饭，就想着去医院抽血，结果路上一直堵车，到医院人又很多，等到自己抽血，饿的前胸贴后背，拿到结果发现泌乳素升高。
场景四：
今天医院人好多，老公去排队，我正好坐下休息，时间长了打起了瞌睡，终于轮到我抽血了，拿到结果发现泌乳素升高。
这些场景你是不是很熟悉，运动、紧张、过度饥饿、打瞌睡等等都会影响泌乳素水平，造成泌乳素生理性升高。
除了上面你经常会忽视的因素，还有同房、刺激乳头、性幻想等和性有关的活动，也有可能造成泌乳素水平升高。
最后，疾病也可能造成升高的后果，比如感冒发烧、低血糖、腰背部带状疱疹、精神创伤等，我们需要和病理性高泌乳素相鉴别。
03这些药品会造成药理性升高
如果你正在服用胃动力药物，比如吗丁啉、胃复安等；
治疗精神疾病类药品，比如氯丙嗪、安定、吗啡等；
中枢性降压药，比如利血平、甲基多巴等；
激素类药物，比如避孕药等，都会造成泌乳素升高。
这是因为所服药品抑制了多巴胺等下丘脑释放的泌乳素抑制因子，或增强了泌乳素释放促进因子造成的。
这类升高一般停药就可以恢复，一般不需要进行任何治疗，如果你抽血发现泌乳素升高一定要排除自己的用药史，及时与自己的主治医生进行沟通。
04唯一需要治疗的病理性升高
这一类才是真正需要治疗的高泌乳素血症。常见的疾病有：下丘脑-垂体疾病，甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。
如果血清泌乳素水平异常升高（>100 ng/ml）,要怀疑是否存在脑垂体瘤，最常见的是垂体泌乳素瘤。这时候就要进一步做头颅磁共振来明确诊断了。
如果确定为疾病原因导致的泌乳素升高，那就要针对具体疾病具体治疗。
05这个特殊泌乳素升高也要知道
为什么说它特殊呢？因为找不到原因，就是泌乳素高，所以也叫特发性泌乳素升高。
患者没有任何症状，月经规律，没有溢乳，没有视物模糊，没有头痛等等，而且影像学等检查也没有任何异常发现，可泌乳素测出来就是高。
这种现象有时候可以用“大分子泌乳素”来解释。
也就是说这种个头比较大的泌乳素可以存在于人的血液中，抽血检查可以检测出来。
但由于个头太大不能透过血管壁进入组织，无法与组织中的受体结合发挥生物效应。
导致的结果就是，化验泌乳素结果总是高，但自己一点儿症状都没有。
这种情况下是不用治疗的，注意观察，如有症状及时就医即可。
06泌乳素结果判定注意事项
①在抽血前几天，应避免服用镇静安眠药、胃动力药（如吗丁啉）等影响泌乳素分泌的药物。
②化验头天晚上不能同房和刺激乳头，保证良好睡眠。采血前尽量不要活动，安静休息至少半小时以上。
③抽血宜选在一天当中泌乳素分泌的低谷时间（即上午 9～11 点）。
④检测泌乳素不需要空腹，但也不宜吃得过饱，进食少量碳水化合物即可。
⑤对于泌乳素化验结果轻度升高者，不要轻易下高泌乳素血症（或泌乳素瘤）的诊断，一定要严格按照检测要求重新复查。
⑥最好同时化验甲功五项（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）以排除原发性甲减所致的泌乳素升高。
⑦对泌乳素水平显著高于正常者，一次检查即可确诊为高泌乳素血症；当泌乳素测定结果在正常上限 3 倍以下时，则需要再复查一次，以排除干扰因素的影响。
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