结核病筛查怎么挂号

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，以肺结核最为多见，主要经呼吸道传播。患者可表现为干咳、咯血、血痰、胸闷、胸痛、午后低热、盗汗、食欲减退，乏力、消瘦等症状。具有家庭成员结核病接触史的儿童，患结核病的风险为普通人群的8-9倍。

由于卡介苗保护效力有限、青少年免疫系统尚未发育完全、学业负担重、运动时间不足等因素，学生感染结核杆菌后更容易发生结核病。学校人员密集，如有传染源存在，处理不及时极易造成传播和流行，会严重影响学校师生的身心健康。因此各级各类新生应按照要求，做好结核病筛查，把好校门关、防止学校结核疫情发生。

结核筛查对象

即将就读幼儿园、升小学、小学升初中、初中升高中等入学新生。

结核筛查项目

各级各类学校体检筛查项目略有不同，家长们需要提前了解，并在就诊时请提前告知医疗机构学校规定的体检项目：

·幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检：肺结核密切接触史和肺结核可疑症状等问诊，对有肺结核密切接触史者或肺结核可疑症状者开展结核菌素皮肤试验。

·高中和寄宿制初中的入学新生：肺结核可疑症状等问诊和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

·大学入学新生：采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查。

不同年级入学新生结核病筛查内容

什么是结核菌素皮肤试验？

在左前臂掌侧前1/3中央处皮内注射0.1ml结核分枝杆菌蛋白衍生物（PPD）或重组结核分枝杆菌融合蛋白（EC），以局部出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜，PPD皮肤试验一般72小时查验结果，根据注射部位的皮肤状态判断机体是否感染结核分枝杆菌，EC皮肤试验可48小时后查验结果。

结果判读

PPD：72h（48h～96h）观察结果，以皮肤硬结为准。

EC: 48h(48h～72h）观察结果，同时观察皮肤硬节或红晕，以其直径大者为准。

皮肤试验阳性代表什么呢？

皮肤试验是为了检测人体是否感染结核分枝杆菌，当机体免疫力处于正常时，大部分人群即使感染结核杆菌也不会发病；但也有少部分人群会因此罹患结核病。因此，当出现PPD反应中度阳性及以上或EC阳性，需要及时到结核病定点医疗机构（雨花区：长沙市中心医院）接受进一步检查以明确诊断。

筛查结果异常，还能正常入学吗？

根据结核筛查结果发现疑似结核病例后，需前往结核病定点门诊进一步诊断：

1.确诊为结核病患者：

需及时向学校报告，不隐瞒病情，按照相关文件规定予以暂缓入学或休学管理，经雨花区结核病定点门诊医生评估后开具复课证明后方可返校。雨花区结核病定点门诊地址：长沙市雨花区韶山南路161号长沙市中心医院肺科楼一楼第四诊室，联系方式：0731-85668155。

2.结核病潜伏感染者（LTBI）：

检测PPD反应中度阳性及以上或EC阳性，但通过在结核病定点医疗机构的胸部影像学检查、实验室检查、症状问诊及全身体格检查后，由医生排除活动性结核病，可初步判定为结核杆菌潜伏感染者。

结核杆菌潜伏感染者是没有传染性的，可以正常入校学习生活。

感染了结核杆菌怎么办？

调查显示，结核杆菌潜伏感染者一生中发展为结核病患者的概率为5-10%。为了保护学生的身体健康，以保障学生顺利地完成学业，家长们平时应多关注孩子的健康状况，配合均衡饮食、适当运动、充足睡眠、良好心态，使免疫力维持在稳定水平。一旦发现孩子有咳嗽、咳痰≥2周、咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、消瘦、胸痛等结核病相关症状，应当及时就诊。

结核杆菌潜伏感染者（LTBI）是结核病的主要来源，对LTBI者实施预防性治疗是减少结核病发生的重要干预手段和关键措施之一。目前，我国采用的预防性治疗方法有两种，学生及其监护人可在知情、同意、自愿选择的前提下进行免疫预防（注射用母牛分枝杆菌）或化学预防（使用抗结核药物）。

特在此告知各位家长们

雨花区辖区范围内

开展结核病筛查的医疗机构名单