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很多人胃疼，吃点药就过去了，觉得不是什么大病。然而，不多时疼痛又会袭来。于是更换药物的牌子，可再过几日，病痛却再次复发。

就这样一遍一遍循环，搞得人整天提心吊胆。不少人问，胃怎么老是说疼就疼，是不是根本就治不好。

其实，胃疼不会平白无故地反复，每次复发，身体都在传递同一个信号：生活里有些事没做到位，胃就只好用疼来提醒。

一类人最典型，吃饭不规律，不是饿一顿饱一顿，就是吃饭时间混乱。尤其是工作节奏快的人，早饭随便应付，中午狼吞虎咽，晚上拖到九十点才吃，或者半夜还加顿夜宵。

这种长期的不规律进食，会让胃黏膜长期处在一种既分泌又空转的错乱状态。

胃酸不是凭空出来的，是被大脑和消化神经反射出来的。如果胃酸分泌了，胃里却没有食物来缓冲，它就只能自己消化自己。这种所谓“胃疼发作”，其实是胃黏膜被反复灼伤的过程。

更为严重的是，部分人饮食不仅毫无规律可言，还常常跳过早饭，抑或长时间处于空腹状态。

尤其是早上不吃，午饭又吃得太急，胃黏膜没有足够的血流支持，就容易出血、糜烂，轻的胃胀，重的直接胃穿孔。

北京大学人民医院消化内科曾分析过357例胃溃疡患者的生活习惯，发现超过六成有不规律进食史。

其中超三成长期晚餐时间在晚上八点后。胃疼反复发作的根子，就埋在这些看起来“只是忙”的小事里。

另一类人是情绪没管住。很多胃病不是吃出来的，是“气”出来的。不是说一生气胃就马上坏掉，但长期处于焦虑、烦躁、紧绷状态，大脑会不断通过交感神经给胃部施加兴奋信号。

此信号将致使胃酸、胃蛋白酶过度分泌，与此同时，胃的血管会收缩，进而供血不足。胃黏膜在缺氧状态下，更容易被侵蚀。再轻微的食物刺激，都会放大成剧烈的疼痛。

上海精神卫生中心联合复旦大学做过一组跟踪研究，在近500名焦虑障碍人群中，胃痛的发生率高达71%，比对照组高出一倍。

并且这些人中，很多检查结果正常，没有明显溃疡、也没有幽门螺杆菌感染。疼痛根本不是器质性问题，而是神经性、情绪性引起的功能障碍。

吃再多抑酸药也压不住，因为真正出问题的是“情绪中枢”和“胃肠轴”的长期失衡。

第三类，就是药吃得太随便。消炎药、止痛药、抗生素这些常用药，有不少都有胃黏膜毒性。

尤其是非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，这类药物会抑制前列腺素的合成。前列腺素是胃黏膜的保护伞，没了它，胃酸一下子就成了破坏者。

不少人感冒了、发烧了，头痛了，自己随手买点药吃，几天下来胃就开始疼，觉得是感冒“引起的胃炎”，其实是药物直接伤了胃。

还有些人吃抗生素，胃药也跟着吃，但吃的是刺激性强的药，比如多西环素、阿莫西林等，这类药对胃黏膜有直接刺激，特别是空腹吃。

几天后胃一阵一阵地绞痛，还以为是病没好，结果是药吃出了病。广州中山医院曾统计过一项住院数据，在需长期服用消炎药的老年人群中，胃溃疡发病率是普通人群的3倍。

而这些溃疡并非幽门螺杆菌造成的，而是药物直接破坏黏膜屏障。真正的问题不是药物本身，而是没有意识到它对胃的隐性伤害。

更有一部分人，对胃的问题太依赖药物。胃一不舒服就吃奥美拉唑、雷贝拉唑，把胃酸全压下去。

初期症状的确减轻了，但长期来看却是破坏了胃的自我调节能力。胃酸不是敌人，是参与消化、杀菌、防感染的第一道屏障。

长期抑酸，会导致胃内菌群失调、维生素B12吸收下降、钙镁代谢紊乱、肠道功能混乱。到最后不但胃疼没好，还搞出营养不良、神经症状，反而加重原来的毛病。

胃这个器官，本质上没有太多自愈能力。它无惧一次性的刺激，却忌惮长期反复的干扰。

一个人如果总是在胃稍微好转后就马上恢复原来的生活方式，那疼痛就会以同样的形式一遍遍回来。

有些人说是“老胃病”，其实是“老行为没改”。真正的治疗，从来不是靠一两盒药，而是从不犯错的细节里守出来的。

那问题来了，如果一个人胃疼反复多年，查过胃镜也没啥明显问题，不是溃疡、也不是癌变。

但就是经常隐痛、灼烧、食欲差，药吃多了也没效，那这个胃还有没有办法“彻底养回来”？答案是有，但思路得换。

首先得明确，这种类型的胃病是功能性为主，结构性问题不大，重点不在药，而在节律。养胃最关键的是重新建立胃肠轴的时间规律。

固定三餐时间，每餐不贪多不拖延，哪怕刚开始食欲不好，也要形成固定的“胃酸唤醒”模式。身体的生物钟靠行为来定，不是靠药物来调。

只要每天在同一时间吃饭，胃酸、胃动力、酶的分泌会逐步恢复节律性，疼痛自然减少。

第二，要重新训练胃部的神经适应能力。很多功能性胃痛，其实是“胃对正常刺激过敏”。比如吃点热的就胀、吃点凉的就痛。

可以用“渐进式耐受训练”，从温和易消化的食物开始，慢慢扩展到正常饮食。比如一开始只吃小米粥、温开水，接着慢慢加蛋白、低脂蔬菜、熟软米饭……一周一变。

让胃部重新建立“这是安全”的信号反馈机制，神经过敏才会慢慢被消除。

第三，是心理层面要彻底清除对“胃疼就靠药”的依赖。把疼痛当作胃要发炎、要溃烂的预警，是错误的。

功能性胃痛本质上是一种神经系统的错误放电，很多时候并不需要药物干预，反而需要行为修复和心理引导。

做些轻运动、调整作息、少喝咖啡茶、减少屏幕刺激，这些看起来不相关的行为，才是对功能性胃病最有效的治疗。

疼痛不是敌人，是提示，是信号。信号不是让人吃药，而是让人改错。胃从来不会自己找麻烦，它只是被外界牵着走。

把规律、情绪、饮食、用药四个维度全拉平了，疼自然就散了。

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参考资料

[1]孙叶丹.出现胃疼、腹胀，应重视幽门螺杆菌筛查[J].江苏卫生保健,2022,(08):24.