医林正骨丨这几种常见的“不良”体态，病没好之前，先别急着刻意纠正！

《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。

正文共计1527字，阅读时长大约5分钟。

弯腰、弓背、低头、歪着身子....

在颈腰椎疾病患者的生活当中十分常见，往往是疾病的诱因之一，需要通过调整姿势、锻炼等方法及时地进行纠正。

然而，对于一些患者来说，这些“不良体态”有时候反而是一种保护性姿势，在发病期间不仅能够避免疾病的再次加重，甚至还能摇身一变成为护养的“帮手”。

本期栏目，我们带着大家一起来重新认识一下它们。

1 腰椎管狭窄症保护性体态：

弯腰弓背

许多中老年在走路时常常出现弯腰弓背的体态，按理来说，这种体态会对腰椎造成一定的压力，影响腰椎的健康。

划重点

对于腰椎管狭窄症，减少神经受压

然而，对于腰椎管狭窄症的患者来说，它却有着重要的保护作用，能在一定程度上减轻神经受压，缓解不适症状。

如果刻意挺直腰板走路或者挺腰端坐，反而会让原本就狭窄的椎管更加狭窄，进一步刺激神经，加重麻木、疼痛的症状。

所以，对于腰椎管狭窄症患者来说，不仅不要刻意地去挺直腰板，还要学会利用这一保护性体态，达到更到的休息效果。

半靠式休息法

利用厚被子或者枕头垫高整个腰背部，整体呈现出“弯腰弓背”，但头自然放松的状态下进行休息。

（示意图）

需要注意的是，这种不良体态只是一时之计，并不是长久之策，需要积极配合医生的治疗，才能更快、更好地控制住症状。

2 腰椎间盘突出保护性体态：

歪着身子

歪着身子的体态，在腰椎间盘突出患者中较为常见，往往突出越大，身子歪斜得也越厉害。

实际上，它也是为了减少神经受压而出现的一种保护性体位，无需刻意去摆正。

划重点

越摆正，神经受压越严重，腰越痛

门诊中，我们就曾遇到过一位腰突患者，治疗后症状减轻，但身子还存在着歪斜，于是他在生活中便有意识地去纠正，摆正身板，然而每摆正一次，腰痛就更厉害一些，坚持几次之后，腰痛之余，原本已经消失的腿麻又再次出现，苦不堪言的他回来复诊时，才发现自己陷入了护养的误区，导致症状加重。

因此，在疾病发作期，大家无需刻意去纠正这一体位，也不必担心自己一直会歪着身子，只要积极配合治疗，病好了之后，身体就能回到正位。

3 神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病

保护性体态：

适当低头

低头，对颈椎不好几乎是人尽皆知。

但有时候适当的低头，对一些颈椎病患者来说，也是一种保护。

我们曾让一位脊髓型颈椎病患者拍摄动力位的MR，发现其在适当低头的体位下压迫有所减轻。

然而，这却是很多神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病患者的认知盲区。

他们当中不少人都觉得低头不好，经常刻意地去进行纠正，有的只是抬头，让脖子处于中立位，尚且不会加重损害，而有的则是矫枉过正，每天都刻意地去仰头，使得颈椎管狭窄更加狭窄，加重神经受压和脊髓压迫，引起更严重的症状表现而不自知。

在临床治疗当中，我们不仅不鼓励患者刻意去纠正这一保护性体位，甚至会利用这一保护性体位辅助治疗。

前屈位佩戴颈围：

（前屈位佩戴颈托示意图）

对于神经根管狭窄的老年患者、椎管狭窄有了脊髓压迫的患者，佩戴颈托时，往往需要前面的固定装置需要短一些，后面的固定装置需要长一些，达到颈椎前屈位、限制仰头的固定效果，有利于控制压迫，促进炎症消退。

前屈位配枕：

（前屈位配枕示意图）

在疾病急性发作期，使用波浪形枕头，根据肩宽选择高度，在枕头下加一个垫子承托头部重量，让枕头既能在侧卧时与肩宽相符合，同时又能在仰卧时维持头颈部前屈位，保持椎管在睡眠时相对宽松、稳定的状态，控制动态压迫，减少诱发病症的几率，在保护下实现入睡。

总结

在疾病发作期间，有时候一些看似错误的体态，可能是身体自然形成的一种保护。

所以，当大家确实在某个姿势下疼痛有所缓解，感觉比较“舒服”的时候，那就可以遵从身体的本能，无需刻意去纠正。

而如果发现一纠正，疼痛反而更加厉害的情况下，则更加要避免去做一些“纠正性”动作，因为每一次的刻意纠正，都有可能是一次伤口上撒盐，诱发病症出现或加重。

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来源：“林定坤工作室”公众号

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责任编辑：宋莉萍