如果你肩胛骨缝隙里总疼,这可是个大麻烦,该如何处理呢?
很多人都有过那种难以忘怀的疼痛,肩胛骨的缝隙里疼,难以名状摸不到按不着的难受,严重的甚至会觉得坐立不安。

如何来改善这样的疼痛呢?
首要任务应该是先找到导致疼痛的原因。
然后导致肩胛骨缝隙里疼的原因有很多个,这里有些复杂的“关系网”。
单独从肌肉的角度来说,可能是由于肩胛骨缝隙里肌肉的原因,比如菱形肌、后锯肌等出了问题。但也有肯定衍生到时肩关节周围的肌肉问题影响了它,比如肩胛提肌、冈下肌、斜角肌等出了问题都有可能会诱发我们肩胛骨缝隙的疼痛。

你可能有些理解不了,那么我们换一种方式来解释它。归结起来主要还是我们的肩关节太过灵活,而肩关节的灵活需要的是我们肩胛骨的支撑,表面上肩胛骨是一块贴在我们胸壁上的大骨块,但实际上它跟我们手臂连接在一起,处于漂浮的状态,肩胛骨能够配合我们的肩膀和手臂活动,可以翘起、上下左右活动。这就需要附着在它上的肌肉的紧密配合来拉扯它才能让它活动。

而这些肌肉出问题了,拉扯的轨迹就会出问题,相互之间也会产生影响而导致疼痛。
所以这类疼痛有个名字叫做“肩胛—肋骨综合征”。
以上内容如果能够理解最好,不能理解也没有关系,也能够把肩胛骨缝隙的疼痛得到处理,就是你可能问题找得不准确,所以处理起来可能要多花些时间。
总体来讲,导致肩胛骨内侧疼痛最大的原因应该有两个。
第一,肩胛骨不断的过度外展致使肩胛骨经常移向肋角上方,致使附着在肩胛骨内上角与内侧缘的肩胛提肌和大小菱形肌的肌肉、筋膜及其附近的骨膜长期受到牵拉或摩擦产生慢性挛缩、纤维组织炎症或移位的滑囊炎。比如你现在看手机的姿势,趴着、弓腰驼背、开车等。

这是非常常见的,疼痛位置主要在(肩胛骨内上角与内侧缘中点),相当于肩胛提肌时,痛点更明显。
第二,过度的收紧我们的肩胛骨,这类相对比较少见,通常出现在我们军人站立军姿的时候,通常需要长时间的挺直腰背,这个时候我们的肩胛骨需要贴个胸壁收紧。这需要我们的菱形肌长时间的发力而导致肌肉疲劳而产生酸痛。

处理建议:
二者除了强化训练以外,其它的处理也基本相同。
1.药物
没有什么特殊的药物,主要就是我们经常说到的非甾体抗炎药镇痛药(双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等),如果有必要可以在医生指导在服用肌松剂(盐酸乙哌立松)。
2.物理治疗
比较推荐的还是物理治疗,尤其是超声波,你将你疼痛一侧么手抱到对侧的肩膀上,这样能让你的肩胛骨往外移,然后去触碰你的肩胛骨内侧很容易能够找到你哪些摸不到的疼痛点,甚至能够按压到像绳索一样的条状。标记好后用超声波涂抹一些扶他林来进行治疗,如果能够耐受可以做冲击波治疗。然后做一些电疗(中频、低频都可以)。

要是你有个耐心的同事或者伴侣,那么你可以请他给你按摩,不需要讲究什么手法,只要你们找到疼痛的点(用刚才介绍的手搭肩,把肩胛骨外移么方式找到痛点),然后以你耐受的程度轻柔的去按摩,最好是“欲罢不能”——有些疼,但是又想要按的那种感觉,慢慢的你会越来越耐受,可以慢慢加重按摩力度。

如果你跟我一样是个有些孤僻,不愿意麻烦别人的人,那么你可以尝试自己按摩,你可以找一个圆形的有一定硬度的球,然后做好我前面告诉你姿势(手搭肩膀),把球放在墙上,用我们的肩膀去压住球,调整位置让球压在你疼痛的位置,然后你就可以扭动身体进行痛点按摩啦。实在没有合适的球,你就找一个圆润一些的桌角也是可以的。
如果可以你还应该找一些你的这些位置是否也觉得不同寻常的压痛,一同进行按摩处理。如图去按压找找看,你可能自己感觉不到疼,但是按压的时候你会感觉到“惊喜”的。
肩部的肩胛骨内侧角

背部的肩胛骨上

胸大肌的位置

3.中医康复治疗
针灸天髎、神堂、中渚、外关、足临泣等穴位,以及肩胛内侧之间肋骨骨面上阳性反应点进行局部针刺治疗也会有不错的效果。
或者进行小针刀治疗,沿肩胛骨内侧角边缘,达肋骨表面进行剥离切开松解。
4.神经阻滞
急性期疼痛得特别厉害的可以考虑神经疼痛阻滞,也就是常说的封闭治疗,只要疼痛找准,注射点找对往往效果显著。
后期巩固
肩胛骨缝隙的疼痛问题往往是反反复复,所以后期的巩固非常重要。大多数是第一种原因导致的疼痛,处理上建议你拉伸胸大肌,强化后背肌力,最为推荐的就是“Y”“T”“W”的练习。如图:(你也可以站着练习)



好啦!希望以上内容能够帮助到你。