导读：医学女博士美丽说原创美文第71期

“节临寒露夜生凉，时至深秋菊已黄。”

金秋十月，假期将尽，寒露节气来临，如果说“白露”是炎热向凉爽的过渡，“寒露”则是凉爽向寒冷的转折。寒露节气过后，昼渐短，夜渐长，日照减少，热气慢慢退去，寒气渐生，昼夜的温差较大，晨晚略感寒意，空气较为干燥。

每当寒气弥漫，正是女性痛经多发的季节。

从今天开始，医学女博士美丽说将基于东北地区女性痛经的发生和治疗特点，来系列解读痛经的中医原因和治疗理念、方法。

原发性痛经占九成

不单是因为经济的发展，不单是因为饮食结构的变化，再加上当今女性工作压力大、心理负担重、社会角色多，痛经便成为每个女性必须面对的问题。

轻微的，忍忍就过了；

严重的，每个月那几天请假休息不说，痛经对于生活和身体的逐渐加重的影响，已经深深地改变了长期严重痛经的工作和生活，乃至家庭。

人们手里有钱了，因为痛经就诊的也就更多了。

#女性疾病的真相#在医学上，痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经，指的是没有伴有盆腔器质性病变的痛经，集中在下腹部。常发生于年轻女性初潮或初潮后的几个月。除了痛经，还可伴有包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等其他症状，是年轻女性十分常见的病症。

继发性痛经，指的是往往由于一些体内脏器病变所致。常见原因如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等导致的痛经。

在实际情况中，没有器质性的痛经——也就是原发性痛经——占痛经总人数的 90%以上。

原发性痛经，西医认为啥原因？咋治疗？啥缺点？

现代医学认为，原发性痛经的发生主要与催产素、雌二醇与孕酮、前列腺素等物质有关，也可以归为内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素诱发，同时还受心理、生活因素等的影响。

西医对于原发性痛经的治疗，主要应用前列腺素合成酶抑制剂（布洛芬、酮洛芬等）及口服避孕药，其特点是起效快，但不能从根本上缓解症状，使得痛经随着月经周期反复发生，长期服用会身体造成一定副作用。

西医对于痛经的治疗，给女性心理造成很大负担，痛经不吃药痛，吃药担心每月都吃长期以往会有副作用，而且采取前列腺合成酶抑制剂等知识缓解症状，并未从根本原因入手，不能避免或杜绝复发。

原发性痛经的中医病因病机简析和治疗简介

古今中医都认为，女性痛经尤其是原发性痛经的发生离不开“虚”与“实”这两个因素，且主要病机要明辨虚实。

中医认为女性痛经乃精血亏虚，在经期期间冲任、胞宫失于濡养，“不荣则痛”；或者因邪气内伏，经期期间冲任、胞宫气血运行不畅，“不通则痛”。

中医在痛经的治疗上，一般都是中医医生通过对痛经女性进行望、闻、问、切四诊合参——整理和收集材料，然后在分析、整合材料，以辨清疾病的病因，性质等，去达到辨证论治。

中医治疗痛经在遣方用药的基础上，一般还辅以针灸、足浴、塌渍等外治法，从根本上消除症状，改善体质。

中医对于痛经的治疗，都是从女性痛经的病因病机入手，采取内服+外治，五脏通调，达到缓解症状，调气血、补阴阳、健脾胃来避免痛经复发，具有标本兼治副作用小的特点。

本文参考（侵删）：2020年6月长春中医药大学孙雪梅硕士论文《葱白散加减治疗原发性痛经（寒凝血疲证）的临床观察》。

内容预告，明天我们将介绍古今中医对于女性痛经的病因认知和治疗方法，欢迎关注。

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