医院被全面托管是什么意思

随着社会发展，基层医疗力量发生了一定的改变，当我们生病时，无论是大病还是小病，第一时间想到的不会是乡镇卫生院、社区卫生服务中心等近在咫尺的基层医疗机构，反而舍近求远直奔省市级大三甲医院。

虽然明知道大医院拥挤排队至少两小时看病也就五分钟、医疗费用更高而报销比例更低等情况，我们还是无怨无悔地选择大医院，而直接忽视基层医院，越级就医已成为常态。

越级就医严重破坏了分级诊疗的设定初衷，其中影响最大、受伤最深的莫过于是处于基层医疗核心地位的县级人民医院，上面对着省市级大医院的虹吸，留不住人才和病源，下没有乡镇卫生院、社区卫生服务中心的政策扶持和专项资金。除了部分传统优势专科，县人民医院大部分专科面临着患者流失趋势。

那么未来怎么办呢？有句话谚语是这么说的：如果你不能打败他们，就加入他们。到这里也是一个道理，县级医院再怎么努力，也可能不可能拥有省市级医院的光环，最好的办法就是加入它们，成为这些大医院的分院，如天台县人民医院由浙江省人民医院全面托管，成为浙江省人民医院天台分院，遂溪县人民医院由广东医科大学附属医院托管，成为广东医科大学附属医院遂溪医院。

还有一些更进一步，由县医院摇身一变成为这些省级大医院的院区，比较典型的就是安徽医科大学第一附属医院整体托管肥西县人民医院，肥西县人民医院成为安徽医科大学第一附属医院南区，并创建国家心血管病区域医疗中心。

事实上，这些县级医院被上级大医院托管是幸事，背靠大树好乘凉，再也不要独自面对风雨，或许未来会有越来越多的县医院加入被托管行列，不过有些县级医院由于自身实力够硬，一定不会被托管，其中就有高州市人民医院。

据艾力彼2023中国县级综合医院竞争力排行榜，江阴市人民医院、瑞安市人民医院、高州市人民医院分别位列前三甲行列，此前这个榜单榜首位置已经由高州市人民医院连续坐庄多年。相比于江阴市人民医院、瑞安市人民医院身处于全国百强县前列江阴市、瑞安市，高州市人民医院所处的高州市位于地处经济欠发达粤西山区，城市竞争力无法与江阴、瑞安可比，包括这个榜单的前十位医院大部分都来自经济发达的江浙地区，高州市人民医院能力压群雄取得如此位置令人惊叹！

高州市人民医院是广东省卫健委官方认定的高水平医院，在高州市所处茂名地区还有茂名市人民医院一家。

一般来说市人民医院或者市中心医院都是本地区最强医院或者是仅次于驻地省属医学院校附属医院，如同在粤西地区的湛江，省级医院广东医科大学附属医院，和市级医院湛江中心人民医院是湛江最强的两所医院。对于茂名来说却是个例外，市级医院茂名市人民医院强，还是县级医院高州市人民医院强是个讨论的话题，至少它们是同一个级别。

我们从权威数据来分析，茂名市人民医院拥有广东省临床重点专科6个、广东省重点扶持建设临床专科2个、茂名市临床重点专科10个，2023年总诊疗量175万人次，出院人数12.34万人次，手术总量3.92万台次。

高州市人民医院则拥有广东省临床重点专科7个，广东省重点扶持建设临床专科1个，广东省医学特色专科1个，茂名临床重点专科8个，全年服务门诊总量149.8万人次，服务出院患者12.7万人次，值得一提的是在住院患者中有43.0%来自高州市外。

另外茂名市人民医院、高州市人民医院两者还同时被人力资源和社会保障部、全国博士后管委会批准设立为“博士后科研工作站”，一同授牌，只是高州市人民医院是和中山大学、南方医科大学、广东医科大学3所高校建立博士后联合培养机制，至今引育博士后17人，而茂名市人民医院是和暨南大学、南方医科大学、中国科学院理化技术研究所合作建立博士后联合培养，在站博士后共有9名。

从上面数据可以看出茂名市人民医院和高州市人民医院半斤八两、难分伯仲。

不过在广东省医改办确定的25家全省公立医院改革与高质量发展示范医院中，高州市人民医院与中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广州医科大学附属第一医院等省部级医院一同入选，其中位于省会广州13家、深圳7家，珠海、佛山、梅州、中山各1家，粤西地区1家。高州市人民医院是广东省县域之中唯一入列的“示范医院”，同时院高州市人民医院PK了广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院、茂名市人民医院等一众粤西地区龙头医院，成为粤西地区医院之中唯一上榜的医院。

所以就有人说高州市人民医院是粤西地区最好医院，这句话说得有点托大了，高州市人民医院毕竟只是一所县级综合医院，虽有所长，也有所短，只能说可以比肩粤西地区诸如广东医科大学附属医院、茂名市人民医院等省市级大医院。

如果真要说高州市人民医院是粤西地区最好的医院，那么心血管外科可能是。心血管外科是高州市人民医院的龙头科室，是国内著名的心脏中心，除了心脏移植、人工心脏等高尖精外，其他所有心外技术基本都能做，吸引了无数粤西及周边地区心脏病患者，同时造就了高州市人民医院在广东省地区心血管外科的年手术量仅次于广东省人民医院，年手术量达到1700例，手术成功率达到99%以上。

随着国家区域医疗中心项目建设，大医院跑马圈地，异地新建院区，留给市级医院的空间也逐渐捉襟见肘，县级医院的处境则更难，除了少数实力强劲的县级医院，如高州市人民医院，实力比肩省市级医院，堪称“县城里的省级医院”，除此以外，大部分县级医院被省级大医院托管可能是未来最佳出路。