16年,48岁男子尿酸880,坚持喝柠檬水排尿酸,一年后复查情况如何了

资料来源：

[1]郎旭光.尿酸高、血脂高，双重威胁，三招应对[J].家庭医药.快乐养生,2024,(12):44-45.

[2]陈泽彬.高尿酸：不容忽视的健康警示[N].甘肃科技报,2024-11-13(007).

[3]吴啟荃.长期尿酸高，肾脏很受伤[J].工友,2024,(08):61.

随着人们生活节奏的加快和生活条件的提升，“高尿酸”一词也视乎被当成调侃的语句常挂嘴边。尿酸，这一人体嘌呤代谢的终产物，一旦因摄入过多高嘌呤食物或排泄受阻而在体内积聚，便会引发一系列连锁反应。从最初关节的轻微酸痛、红肿，到可能发展为令人剧痛难忍的痛风，乃至进一步损害肾脏功能，严重影响人们的生活质量与生命健康。

2016年，48岁的张伟，是一位来自江南小镇的小餐馆老板。他的餐馆就如同他的名字一样远近闻名，每天进店的人络绎不绝，生意的红火让他每天忙的就像一个不停旋转的陀螺。而他本人也是个不折不扣的美食爱好者，尤其是对各种海鲜和啤酒情有独钟。这些年，随着餐馆生意的日渐红火，张伟也从年轻帅气的小伙变成了胖胖的油腻大叔，但他从未在意过这些，只当是幸福的烦恼。

尽管张伟对自己的身体状况并不太在意，但终究禁不起岁月的摧残。2016年5月，又到了吃烧烤海鲜的天气了，随着顾客的逐渐增多，张伟从早到晚都没离开过厨房，当关门回到家后，他时常跟妻子说起自己关节有些隐痛，说不上来多疼，但总感觉有些不舒服，妻子也多次提醒他要注意身体，但他总是以工作太忙为由，并未放在心上，以为只是劳累所致。

随着时间的推移。时间来到6月中旬，在厨房准备食材时，张伟发现自己的脚趾关节开始出现红肿，轻轻触碰就疼痛难忍。妻子看在眼里疼在心里，连拖带拽的把他拽到了医院。一系列检查后，结果还真查出来一些问题，张伟的尿酸值竟然高达538mmol/L，远远超出了正常范围。医生解释道：“尿酸是人体嘌呤代谢的产物，你长期的不良饮食和作息习惯，导致体内尿酸大量堆积。如果不及时控制，尿酸盐结晶会在关节和肾脏等部位沉积，引发一系列严重疾病。”

张伟的尿酸值只是偏高，症状也在初期状态，并没有达到用药的程度，便没有给张伟用药物治疗，随后苦口婆心的让他从现在开始戒烟戒酒、限制高嘌呤食物的摄入、增加运动量和饮水量，争取早日把尿酸降下来。张伟听到不用吃药，便满口答应了下来。然而事后却从来没有付出过真正的行动，再加上他身上也没有出现任何不适的症状，很快就将医生的话抛之脑后。

直到7月18日，张伟在厨房忙碌时，突然感到右脚大拇指一阵剧痛，仿佛被火灼烧一般。他强忍着疼痛完成了工作，但晚上回家后，疼痛非但没有减轻，反而更加剧烈，整个脚趾已经红肿得像个胡萝卜。张伟的活动也因此受限，哪怕是单脚跳着走，但他的右脚只要稍微一用力，那股剧痛就会像电流似的传遍他的全身。妻子见状，立即将张伟送往医院。

在医院，医生对张伟进行了详细的体格检查，发现：右足第一跖趾关节明显红肿，皮肤色泽较周围正常组织加深，呈暗红色，触之有灼热感。关节肿胀明显，致使关节外形改变。随后医生为他开了血常规、尿常规、X线等一系列检查，检查结果显示：张伟的血尿酸值竟然高达880mmol/L（成年男性正常值150~416umol/L）， X线片显示关节周围软组织肿胀，关节间隙轻度变窄，骨质未见明显破坏，但在关节附近可见少量云雾状的低密度影。根据检查结果和临床表现，张伟最终被确诊为高尿酸血症、痛风性关节炎。

听到这个消息，张伟心中一阵后怕。他回想起自己这段时间以来的种种不适，终于意识到问题的严重性。医生给他开了降尿酸的药物，并叮嘱他一定要戒烟戒酒，限制高嘌呤食物的摄入，增加运动量和饮水量。张伟满口答应，心中暗自发誓要好好调理身体。

从医院回来后，张伟开始严格按照医生的叮嘱调整饮食和生活习惯。啤酒和海鲜从那以后他再也没有碰过，餐桌上的蔬菜和水果也逐渐多了起来。他还每天早晚都会去公园散步。为了促进尿酸排泄，还开始寻找着能够促尿酸排泄的法子，在听说柠檬水有助于碱化尿液，于是每天雷打不动地喝上一杯柠檬水。就这样张伟足足坚持了半年，张伟的身体状况逐渐好转。去医院复查时，血尿酸也下降到了396mmol/L。

然而，生活总是充满了变数。2017年11月11日，在结束一天的“厨房生活”后，回到家本想躺下好好休息一下，可腰间传来阵阵隐痛，怎么躺这种感觉总是伴随着。他以为是工作时久站导致的腰肌劳损，并未太过在意，只是起来简单的进行了腰部伸展运动。但在之后的日子里，腰部的疼痛不仅没有缓解，反而愈发严重，有时甚至会在夜间疼得他难以入睡。

时间来到11月30日，张伟在洗澡时，发现自己的脚踝和小腿有些肿胀，皮肤紧绷绷的。他伸手一按，腿部的皮肤就立即凹陷了下去，半天都不能回弹。对着镜子看着自己，眼窝也深陷下去，整个人显得十分憔悴。他心中一阵惊慌，意识到自己可能又出现了问题。他立即叫来了客厅的妻子，妻子也发现了不对劲，第二天便在妻子的陪同下去了医院。

在医院，医生对张伟最近的症状做了一个详细的询问，随后便为他进行了血常规、尿常规、肾脏超声等一系列检查，结果让医生也都大吃一惊，结果显示：血红蛋白 65g/L，红细胞2.5×10¹²/L；尿蛋白（+++），尿红细胞15/HP，血肌酐值高达800umol/L，肾小球滤过率仅为15ml/min，超声显示肾皮质变薄，回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱，可见多个大小不等的无回声区。张伟最终被诊断为慢性肾衰竭5期（尿毒症期）。

当张伟听到医生诊断结果的那一刻，整个人都呆住了，泪水也瞬间在眼眶里打转。张伟崩溃的拉着医生说道：“我确诊痛风后就一直以来都坚持着低嘌呤饮食，什么海鲜内脏，就连一口含糖果汁也没敢碰，也喝了足够量的水，尿酸水平明明控制的很好，可为什么尿毒症还是会找上我？”

医生看着情绪崩溃的张伟，心里也很是奇怪，他翻看过刘勇的病历，确实如他所说，病情明明有了明显好转，可怎么会在一年内突然出现尿毒症呢？为了弄清楚原因，医生详细询问了张伟这一年来的饮食和生活习惯，得知张伟每天都喝一杯柠檬水促进尿酸排泄后，他才总算抓住罪魁祸首。

得知真相后的医生摇头叹息道：“唉，我差点把这个给忘了，虽然你看似在各个方面都照顾到了，但细处不慎，满盘皆输啊！柠檬水虽然能够促进尿酸排泄，但你在喝柠檬水时的这三个下意识的举动，正是导致你患上尿毒症的罪魁祸首！这也是很多高尿酸症和痛风患者本来病情控制得十分稳定，却突然被查出尿毒症的原因……”

一、柠檬水与其他保健品合用

张伟除了每天坚持喝柠檬水，还热衷于购买各种保健品，深信它们能给自己带来活力与健康。

他不知道的是，柠檬水中富含的柠檬酸会与保健品中的矿物质发生化学反应。在体内，柠檬酸与钙结合形成难以溶解的柠檬酸钙，这些物质容易在肾脏中沉积，逐渐形成微小结石。

随着时间的推移，肾脏内的结石越来越多，不仅阻塞了肾小管，影响了尿液的正常排泄，还引发了肾脏的炎症反应。肾脏在不断应对结石和炎症的双重困扰时，功能逐渐受损。肾小球的滤过率下降，代谢废物和毒素在体内积聚，而肾脏自身却无法有效地将其清除。

二、过量饮用与肾脏代谢失衡

在看到喝柠檬水让自己的尿酸恢复到正常后。张伟于是加大喝柠檬水的量，每天至少会喝2000毫升的柠檬水，几乎替代了日常的饮用水。张伟的肾脏原本处于正常的工作状态，但突然大量的柠檬水摄入，使得肾脏的代谢平衡被打破。柠檬水中的柠檬酸等成分在体内大量积聚，肾脏需要超负荷地工作来维持体内的酸碱平衡。在这个过程中，肾脏的排泄机制长时间处于高速运转状态，肾小管不断地对过量的酸性物质进行重吸收和排泄调节。然而，过度的负担导致肾小管上皮细胞受损，细胞内的线粒体等细胞器功能紊乱，影响了能量代谢和物质转运。随着时间的推移，肾脏的自我修复能力无法跟上损伤的速度，肾脏的整体功能逐渐下降。

三、错误的饮用方式与肾脏损伤

张伟喜欢在空腹时大量饮用浓柠檬水，并且为了追求口感，还会加入大量的蜂蜜。空腹状态下，胃内没有食物的缓冲，大量的酸性柠檬水直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，长期下来引发了胃炎和胃溃疡等胃部疾病。而过量的蜂蜜摄入，增加了身体的糖分负担，同时也影响了体内的渗透压平衡。肾脏在处理这些因错误饮用方式带来的问题时，面临着巨大的挑战。在双重压力下，肾脏的血管和组织受到损伤，肾小球的滤过膜通透性发生改变，蛋白质等大分子物质开始漏出，肾脏的过滤和排泄功能逐渐丧失，最终导致尿毒症的发生。

（注：《16年，48岁男子尿酸880，坚持喝柠檬水排尿酸，一年后复查情况如何了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）