长期服用恩替卡韦需要注意什么？医生：记住6大用药须知

恩替卡韦的研究数据显示，不仅抗病毒的效果好，而且恩替卡韦初治患者中治疗 5 年的累积耐药发生率仅为1.2%，也就是说稳定性越高耐药概率就非常的低。

但长期服药我们也要用药规范，才能把耐药率降到最低保障安全，那么恩替卡韦用药期间需注意什么问题？

01

用药前后2小时须空腹

吃药前2小时和吃药后2小时都需要严格禁食，喝水是可以的。推荐睡前服用，这样用药前后空腹有较好的管理。

02

按时、按量用药

按剂量、按时间服用，有利于血液浓度的稳定和疗效的提高，忘记服用药物不仅不利于乙肝病毒的控制，还可能会增大耐药率。

03

定期复查

每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超，监测药物疗效，因为有一部分人群在治疗期间出现耐药变异。

04

更换药物谨慎

服用拉米夫定或替比夫定耐药的，不能换用恩替卡韦，恩替卡韦与拉米夫定有相同的耐药位点，换用恩替卡韦则会导致耐药再次发生。拉米夫定或替比夫定耐药后应该换用替诺福韦酯，或加用阿德福韦酯。

05

不建议随意更换不同品牌的

不同品牌的恩替卡韦其主要成分和药理作用一样，所以不同牌子之间更换是可以的，但不同的品牌存在价格上的差异，规格、剂型、制作工艺等方面也会有个体化差异，服用的药效反应可能会有所不同。所以尽可能选择一种长期服用，没必要频繁更换。

06

有妊娠需求的女性，慎用

恩替卡韦的妊娠安全性相对较低。因此育龄期妇女要避免在用药过程中怀孕。对于有生育要求的女性应该在备孕前半年(至少3个月)换用替诺福韦酯或替比夫定这样妊娠安全性比较高的药物。

最后，恩替卡韦这个药物总的来说，抗病毒效果高，耐药率低，除了有怀孕需求的女性需要注意提前更换用药之外，没有什么其他的副作用，所以普通人服用时不用有太多顾虑，长期吃是安全的!