女子一觉醒来突然变成大小眼 医生:严重可致命,这类人高发
眼睛突然变成大小眼,还不听使唤!家住浙江宁波市鄞州区的张女士没想到,自己大脑里埋了颗“定时炸弹”,所幸及时就诊才避免酿成大祸。
几天前,张女士一觉醒来感觉有些头胀,惊诧地发现左眼皮沉得抬不起来。她一照镜子,只见左眼皮耷拉着,看东西也有些重影,两只眼睛一大一小很不协调。
张女士赶紧来到眼科就诊,眼科医生怀疑她眼睛的神经出现了问题,但明确不了。于是,她又来到宁波市医疗中心李惠利医院,神经内科任王芳医生详细查体问诊后判断是脑动脉瘤压迫动眼神经所致。果然,影像检查发现张女士颅内后有一颗动脉瘤。
张女士被紧急转到神经外科进一步治疗,孙成丰主任急诊给予大脑血管造影,结果显示,张女士的动脉瘤已经处于破裂边缘,手术迫在眉睫。
孙成丰主任团队从张女士的股动脉入口,通过微创介入手术栓塞动脉瘤,截断了它的血流。手术很顺利,目前张女士已经可以出院了。

孙成丰介绍,脑动脉瘤是由颅内动脉血管壁局限性异常扩张形成的一种动脉壁囊状凸起。简而言之就是脑动脉里长了瘤,而瘤体凸向血管外,压迫周围组织,引起相应病变。张女士正是因为动脉瘤压迫周围动眼神经导致一侧眼睑下垂,影响了视力。
当然,张女士的动脉瘤不仅仅压迫血管,它还是大脑内的“定时炸弹”。孙主任进一步解释,瘤变的血管壁变薄变脆,容易破裂出血,一旦出血则会危及生命。
“脑动脉瘤破裂前一般没有特殊症状,少数病人会出现动脉瘤快速增大压迫邻近的动眼神经,导致神经麻痹性眼睑下垂,是动脉瘤破裂的先兆表现。”孙成丰表示,动脉瘤破裂一般起病急骤,张女士算是十分幸运的。他提醒,突发头痛头胀伴有动眼神经麻痹的患者病人,特别是单侧眼睑下垂,要高度怀疑脑动脉瘤致动眼神经麻痹可能,进一步可以做脑血管CTA明确。
此外,动脉粥样硬化是导致动脉瘤最常见的病因,高血压、高血脂、糖尿病是引起动脉粥样硬化的常见因素。
孙成丰建议,40岁及以上、有高血压、高血脂、动脉瘤家族遗传史的人群,最好定期开展脑血管专项筛查,通过做CTA、MRA等无创性检查,可提前发现颅内未破裂动脉瘤,早期诊断,评估其破裂风险,及时进行干预。
动脉粥样硬化与饮食和不良生活习惯密切相关,比如吸烟、嗜酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等。同时还要尽量减少劳累、情绪激动、便秘、熬夜等导致动脉瘤破裂的诱因。(政法频道)