神奇缺损10cm的骨头“长”出来了,他们的努力看得见!

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近日,在佛山市中医院手外/显微外科病房,经过与病魔一场场的抗争,60多岁的温阿姨终于能够站起来,重拾“脚踏实地”的感觉。

去年的一场车祸,使温阿姨的左小腿遭受了严重的创伤,送至佛山市中医院检查后发现,左胫腓骨粉碎骨折,大段皮肤软组织毁损,血肉模糊,情况实在不妙,连急诊医师看见了都摇头轻叹一句:“这条腿,恐怕是保不住了。”

在家属强烈保肢的要求下,手外/显微外科(骨二科)涂宇东医师毅然接受挑战,在详细检查温阿姨的基本情况后,通宵达旦地为她进行了清创+临时支架外固定手术。术后,温阿姨的左小腿算是暂时保全下来了,但同时新的问题又出现了。由于伤情实在严重,左胫腓骨粉碎骨折并大段缺损,皮肤软组织大面积缺如,后期的康复不容乐观。

面对如此难题,修复重建中心主任、手外/显微外科主任高峻青教授组织全科讨论,拟定了先行皮瓣修复创面,再行左胫骨骨搬运功能重建的方案。随后医护团队密切配合,一步步精心施治,确实病人的腿既能保住良好的外形,又能获得相应的功能。

高峻青首先运用最擅长的胫后动脉穿支皮瓣修复了温阿姨小腿的皮肤缺损。术后皮瓣成活良好,温阿姨算是先熬过了一关。在皮瓣稳定一个月后,温阿姨需要进行后续的骨缺损治疗。面对一段长达10cm的骨质缺损,无论是髂骨取骨植骨,还是游离对侧腓骨瓣移植,对一个60多岁的老人来说风险实在太大了,大家一时拿不定主意。经详细查阅资料及反复讨论后,大家都认为采用新型的Ilizarov外固定架骨搬运技术最适合,虽然手术难度大、复杂性高,但疗效却是有所保证的。于是,高峻青主任带领刚进修该项新技术回来的付记乐主治医师、王朝辉主治医师及涂宇东医师联合为温阿姨进行了Ilizarov外固定架骨搬运手术。

果然,温阿姨术后恢复理想,经过定期复查及支具每天微调,温阿姨缺损的10cm的骨头慢慢“长”出来了,现在她终于可以如愿以偿地踏地走路,喜悦之情难以言表。

高峻青主任指出,随着经济发展,高能量损伤十分多见。以往大段骨缺损患者只能面临截肢或者肢体短缩的无奈选择,即使骨折愈合后也会留下残疾。而现在新开展的Ilizarov技术可有效解决大段骨质缺损及大面积皮肤缺如的棘手问题,能够为病患带来一个“完整”的人生。该科充分运用显微技术的优势,应用各类型皮瓣修复创面,结合Ilizarov骨搬运、骨延长技术,无疑可为众多严重创伤患者带来康复的希望。

(资料图片)

今后,以高峻青主任为学术带头人的修复重建中心将继续研究创新,为广大患者带来更先进、更安全、更有效的诊疗技术。(张家盛)

(骨二科团队)

高峻青

修复重建中心、手外/显微外科(骨二科)主任,骨科主任医师,广州中医药大学教授、硕士研究生导师。

《中华显微外科杂志》编委,中国医师协分骨科医学分会足踝工作委员会委员,中国康复医学会修复重建外科委员会周围神经外科学组委员、广东省医学会手外科学会常委、广东省医学会显微外科学会常委、广东省足踝外科学组委员,广东省骨关节风湿康复委员会委员、佛山市显微外科学会副主任委员、佛山市血管外科学会副主任委员。

从事骨科、手足显微外科、修复重建外科临床、科研、教学工作20余年,擅长手外科、显微外科、足踝外科、修复重建外科疾病的诊断和治疗,对创伤所致的肢体各种复合组织缺损的皮瓣修复,骨缺损、骨感染的治疗,手足部及肢体各种损伤的功能重建,手部各种畸形矫正与修复,手部肿瘤,足踝部各种畸形矫正等方面有较深研究。

开诊时间:周4下午(手足显微外科)

开诊地点:门诊大楼1楼 骨科诊室18

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