新生儿到底要不要喂水？要不要补钙？儿保科专家权威解答

8月1日至7日是世界母乳喂养周，今年的活动主题是—“支持母乳喂养，保护健康地球”。

母乳喂养好处多多，有利于宝宝体格生长、胃肠道和免疫功能发育以及智力发展，有助于降低成年后慢性疾病的风险；对妈妈同样重要，促进产后恢复、降低乳腺炎风险和体重滞留，让妈妈心理更健康，降低乳腺、子宫内膜、卵巢癌及其他慢病风险。

听起来简单的母乳喂养，实操起来却让有的新手妈妈“压力山大”，尤其是刚开始的时候。今天，青岛新闻综合广播《健康大学堂》邀请了青岛市妇幼保健计划生育服务中心群体儿保科主任、青岛市妇女儿童医院儿童营养与环境暴露专科主任王文媛，针对一些具体的问题和喂养误区，为宝妈们答疑解惑。

1、新生儿到底要不要喂水？

6月龄内健康婴儿提倡纯母乳喂养，不需添加水和其他食物。夏季水分需否额外补充？只要妈妈每日摄入了足够的水分（中国哺乳期妇女膳食指南2016版建议，每日摄入水分2100-2300毫升，含粥奶水果中的水分），24小时母婴同室，按需顺应喂养，宝宝渴了饿了都能喝到母乳，无需额外给宝贝补水。

2、新生儿到底要不要补钙？

婴儿从出生开始，应在医生指导下每天补充维生素D 400-800国际单位，促进生长发育。正常足月婴儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。但是哺乳期妈妈容易缺钙，需要每天补钙1000毫克，妈妈可以每天喝500ml牛奶，再吃一些高钙的食物。

3、按时喂养还是按需喂养？

母亲应按需哺乳，每日8-10次以上，确保婴儿摄入足够乳汁。要了解和识别婴儿咂嘴、吐舌、寻觅等进食信号，及时哺喂，不应等到婴儿饥饿哭闹时再哺喂。宝宝的胃口及消化能力存在个体差异，母乳成分配比也不同，母乳喂养时应按孩子需求来喂养，兼顾消化功能。一哭就喂或哭闹时再喂，宝贝易出现溢乳、肠胀气、肠绞痛、大便性状改变等。

4、宝宝腹泻一定是母乳的问题吗？

婴儿发生腹泻，不需要禁食，可以继续母乳喂养，应当在医生指导下及时补充体液，避免发生脱水。对于早产儿、低出生体重儿和其他患病婴儿，应当听从医务人员指导，做到科学合理喂养。

应理性对待婴儿过敏，确认是否真正过敏（热疹or湿疹；生理性腹泻、食物不耐受or过敏性肠炎；食物蛋白过敏or环境过敏原、皮肤护理不当等等），是否是牛奶蛋白过敏（过敏原好多的），轻易添加配方粉。目前各国婴幼儿喂养指南均建议应先排除母亲饮食中的牛奶蛋白，再观察症状，如症状缓解后再引入牛奶蛋白，观察非特异性症状出现情况，相当于激发试验确诊。所以建议到专业机构接受专业咨询。

实际上，纯母乳喂养婴儿很少发生严重牛奶蛋白过敏，且这种过敏症状往往是自限性的，预后较好。互联网上常将非特异性消化道症状描述为母乳喂养婴儿牛奶蛋白过敏的诊断依据，有妈妈担心婴儿出现牛奶蛋白过敏，自行寻找症状“对号入座”或未雨绸缪，擅自停喂母乳或严格忌口，妈妈自己不喝奶、所有易过敏食物一概忌口，严重影响婴儿钙及其他营养素合理足量摄入。

5、什么时候添加辅食？

6个月后单一母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育需求，应在继续母乳喂养基础上引入其他营养丰富的食物。这一时期，婴儿进食能力日渐完善，是添加辅食的最佳时机。此外，6个月前后也是婴儿行为发育的关键时期，添加辅食能够帮助婴儿逐步适应不同食物，促进味觉发育，锻炼咀嚼、吞咽和消化功能，培养良好饮食习惯，避免日后挑食和偏食。过早、过迟添加辅食均会影响婴儿生长发育。在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至2岁及以上，保障婴幼儿获取足够的营养素和能量。混合喂养及人工喂养的婴儿，满6个月也要及时添加辅食。

早产、食物过敏婴儿也应在此期添加，只不过体现个体化，不早于4个月，满6个月尽早开始，早产儿应在纠正胎龄满4个月，出生月龄满6个月后添加，过敏及过敏高风险婴儿辅食添加同正常婴儿，包括鸡蛋、牛奶、花生、鱼、贝壳类等易过敏的食物，可在满4个月后，稍早开始添加辅食，减慢添加速度。

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