科普｜早产妈妈看过来 关于母乳强化剂那些事儿

母乳强化剂

随着医疗技术水平的提高以及救治意愿的增强，越来越多的早产儿甚至超早产儿得以存活。然而，早产儿体格生长发育落后的现象在我国还比较严重。

早产儿早期体格生长落后，可能与将来孩子的认知能力不足、注意力缺陷及学习困难有关。如何才能保证早产儿在生后有良好的生长发育？那就是充足的营养供应。母乳是婴儿的最佳食品，母乳喂养有助于早产儿尽快建立肠道营养、减少住院期间感染及坏死性小肠结肠炎等疾病的发生，并有利于远期神经系统发育。因此，我们将母乳作为早产儿生后喂养的首要选择。

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早产儿母乳中的营养成分是动态变化的，存在营养不足的情况。为了满足早产儿特殊的营养需求，母乳强化剂应运而生。母乳强化剂也叫母乳营养补充剂，是一种包含多种营养素的添加剂。

母乳中所含的能量约为67kcal/100ml，而添加了母乳强化剂后的母乳能量密度最高可达80-85kcal/100ml（足量强化），半量强化的母乳能量密度也能达到72-74kcal/100ml，同时还能补充早产儿所需的蛋白质、钙、铁、磷及不饱和脂肪酸和维生素等。

对于母乳强化剂的添加方法，很多家长存在困惑：每个早产儿都要添加吗？应该如何添加？下面，我们列出了常见问题，为您揭秘母乳强化剂。

所有母乳喂养的早产儿都需要添加母乳强化剂吗？

不是所有母乳喂养早产儿都需要添加母乳强化剂。

《早产儿母乳强化剂使用专家共识》推荐出生体重<1800g的早产儿使用母乳强化剂。此外，宫外生长发育迟缓的早产儿、出院后生长发育落后的早产儿，以及因疾病需要限制液体入量的早产儿，即使体重>1800g，也可以在医生评估后，考虑使用母乳强化。

早产儿生下来就可以使用母乳强化剂吗？

早产儿不是生后立即使用母乳强化剂。

对于有母乳强化剂使用指正的早产儿，建议母乳喂养量达50-80ml/(Kg·d)时开始添加，添加母乳强化剂时需要注意早产儿个体差异。

如何添加母乳强化剂？

首先，母乳强化剂必须加入母乳中使用。母乳强化从半量强化开始，如早产儿能耐受半量强化，3-5天内应达到标准的足量强化，如果早产儿耐受性差，可适当延长足量强化时间，并根据早产儿的生长发育状态调整强化强度及时间。

其次，母乳强化剂添加剂量要准确，使用前要充分溶解、混匀，同时遵循清洁操作的原则。

最后，使用母乳强化剂时需要现配现用。

母乳强化剂可以一直使用吗？

母乳强化剂不需要也不应该长期使用。

长期进食能量密度高的母乳必然会导致营养过剩，并引起一系列问题。因此，当适于胎龄早产儿体重、身长及头围达到相同校正月龄、相同性别婴儿测定值的第25～50百分位、小于胎龄早产儿达到第10百分位时，即可逐渐停止添加母乳强化剂。母乳强化剂减停期间，还需要定期监测婴儿生长发育情况。

早产儿

早产儿是指出生胎龄<37周的新生儿。

超早产儿

超早产儿是指出生胎龄<28周的新生儿。

校正月龄

校正月龄是校正早产儿实际月龄的方法

校正月龄=出生后月龄-（40-出生时胎龄）/4。

文章 王月娇

审核 晁爽

排版 于悦超

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