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手术前，医生对你说：“待会儿要插个尿管。”你瞬间警觉：“什么？插尿管？”脑海里浮现出各种影视剧里的痛苦画面，甚至有点想打退堂鼓了。

听起来就像是中世纪某种“刑罚”！真的所有手术都要插尿管吗？这个过程真的那么痛苦吗？今天，咱们就来聊聊这个让人闻风丧胆的小管子。

为什么医生总要插尿管？是在“折磨”人吗？

医生真的不是故意“折磨”你，而是为了手术的安全和术后的恢复，尿管才成了某些手术的“标配”。它的主要作用包括：

· 防止膀胱过度充盈：手术过程中，你可能因为麻醉的影响丧失排尿的能力，而膀胱过度膨胀可能会影响手术视野，甚至导致膀胱损伤。

· 监测尿量：对于一些大手术，比如心脏手术、腹部手术，医生需要时时刻刻观察你的尿量，以评估肾功能是否正常。

· 尿量骤减，可能意味着身体出现了问题，这可不是小事。

· 减少术后并发症：有些手术后，患者一时半会儿无法自行排尿，尿管可以帮助排尿，避免尿潴留（尿憋在膀胱里排不出来），否则那酸爽，简直比插尿管更让人崩溃。

插尿管并不是医生的“恶趣味”，而是确保手术顺利进行的一种必要手段。

是不是所有手术都要插尿管？

好消息是，并不是所有手术都需要插尿管！一般来说，以下几种情况更可能需要插尿管：

· 时间较长的手术（通常超过2小时）：比如腹腔镜手术、开腹手术等，手术时间长，膀胱充盈可能会影响手术。

· 涉及盆腔、泌尿系统的手术：比如前列腺切除术、膀胱手术，这些手术直接影响泌尿系统，插尿管有助于术后恢复。

· 术后短期内无法自行排尿的情况：比如脊柱麻醉、全身麻醉后，有些患者一时半会儿尿不出来，这时候尿管就派上用场了。

而对于时间较短、创伤小的手术，比如拔智齿、阑尾炎手术、部分手部手术等，一般是不需要插尿管的。

不用一听到要做手术就自动脑补插尿管的画面。

插尿管到底有多难受？比拔牙还疼？

很多人光是听到“尿管”两个字，脑子里就已经开始疼了。

但插尿管的痛感因人而异，而且和插管的技巧、患者的紧张程度等都有关系。一般来说：

· 男性比女性更难受：男性尿道长，且有个“拐弯”，插管时需要更小心，可能会有明显的不适感；而女性尿道短直，相对来说会轻松一些。

· 有炎症或前列腺增生的患者更疼：如果本身尿道就有炎症，或者前列腺增生导致尿道狭窄，插尿管的体验可能会更酸爽。

· 放松很重要：很多人因为紧张，尿道括约肌收缩，插管反而更费劲。

· 如果能尽量放松，甚至深呼吸，可能会减少不适感。

麻醉状态下的插尿管大多不会感到明显疼痛，因为手术前麻醉已经让你“飘飘然”了，等你醒来，尿管可能已经安安静静地躺在那里了。

拔尿管会不会更痛？

插尿管让人害怕，拔尿管同样让人紧张。有人形容拔尿管的感觉像是一条小蛇从身体里溜出来，这个比喻虽然形象，但其实拔尿管的痛感比插尿管要轻一些。

一般来说，拔管的感觉更像是一种轻微的不适或异物感，而不是剧烈的疼痛。

医生通常会让你深吸一口气，在你呼气时迅速拔出尿管，整个过程可能只需要几秒钟。

拔管后，你可能会有一两次排尿时的不适，比如尿道口轻微刺痛或尿频，但这种感觉通常会在几小时到一天内消失。

如何让插尿管和拔尿管没那么痛苦？

既然逃不掉，那就想办法让它“好受”一点。这里有几个实用小技巧：

· 放松心态：紧张会让尿道括约肌收缩，反而增加不适感。

· 可以尝试深呼吸，或者听点轻松的音乐，分散注意力。

· 术前多喝水：如果医生允许，术前可以适量喝水，让尿道润滑度提高，减少插管时的不适。

· 术后多喝水：拔管后勤喝水、多排尿，可以帮助尿道更快适应，减少不适感。

· 遵医嘱用药：如果医生开了利尿剂或抗感染药物，请按时服用，避免尿路感染。

插尿管后可能出现的“后遗症”

虽然插尿管是一个常见的医疗操作，但并不代表它完全没有风险。可能的并发症包括：

· 尿路感染：尿管毕竟是外来的东西，长时间放置可能会增加感染风险。

· 医生一般会尽量缩短尿管留置时间，必要时使用抗生素。

· 尿道损伤：插管技术不当可能会导致尿道损伤，但这种情况较少见，通常发生在尿道狭窄或前列腺增生患者身上。

· 拔管后尿急、尿痛：这种情况通常是暂时的，几小时到一天内会自行缓解。

拔管后如果持续尿痛、尿频，或者尿液浑浊、有异味，一定要及时告诉医生！

插尿管，真的没那么可怕！

尿管虽然听起来吓人，但它的存在是为了让手术更顺利、让术后恢复更安全。

并不是每个手术都会用到尿管，而插尿管的疼痛感也因人而异，大多数情况下都可以忍受。

如果你即将接受手术，需要插尿管，不要过度恐惧。做好心理准备，放松心态，术后多喝水，遵医嘱护理，你会发现，这根小管子其实没那么可怕！

参考文献：

1. 《中国泌尿外科疾病诊疗指南》, 中华医学会泌尿外科分会, 2023年版

2. 《围手术期尿管管理专家共识》, 中国医师协会麻醉学分会, 2022年

3. 《手术相关泌尿系统管理》, 中国医学科学院, 2021年

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