腰椎间盘突出：躺着好还是趴着好？

门诊上有朋友问了一个问题

“腰椎间盘突出躺着好还是趴着好？”

“我看网上说是躺着好，为什么我感觉趴着更舒服？”

腰椎间盘突出了，到底要躺着还是趴着呢？

首先我们要明确一点：不管躺着还是趴着，主要的目的都是通过姿势的改变减轻椎间盘的压力，来缓解症状。

下面这张图是腰椎在不同姿势下的受力情况，我们可以很清晰地看到：平躺的时候腰椎受力只有挺直站立的四分之一。

还有非常重要的一点：不管躺着还是趴着，只能减轻腰椎间盘突出症的症状，对治疗意义不大！而且也不需要绝对卧床，就是一直躺着。

脊柱外科医生目前建议患者即便卧床休息，也应该保持正常生活。

那腰椎间盘突出症患者到底该躺着还是趴着呢？

其实前面腰椎受力图不难看出仰卧，就是平躺，是对我们腰椎最好的姿势。

仰卧的时候，腰椎能够维持正常生理曲度，腰部肌肉处在一个相对放松的状态，椎间盘受到的压力也比较小。

对大多数腰椎间盘突出症患者来说，仰卧是我们脊柱外科医生最推荐的姿势。尤其是在疼痛比较厉害的时候，我们可以通过仰卧来减轻椎间盘的压力以减轻神经压迫，缓解疼痛。

那为了更好地维持腰椎生理曲度，我们还可以再仰卧的时候在膝盖下方和腰部各垫一个枕头。

俯卧，趴着，椎间盘的受力情况怎么样呢？

这个现在还没有明确的数据支持，但是呢我们趴着的时候腰椎完全没有维持正常曲度，肌肉和椎间盘受到的力也会明显增加。所以是不建议趴着的！

有的患者可能会说“为什么我感觉趴着更舒服？”

这个可能是因为你的腰椎后凸了，但这种情况相对较少。

对腰椎间盘突出症的患者、腰肌劳损的朋友和腰痛的人群，我们脊柱外科医生经常建议：

不要趴着！

不要趴着！

不要趴着！

睡觉时候也是同样的道理，脊柱外科医生更建议仰卧。

对于习惯于侧卧休息的朋友来说，我们的建议在双腿之间夹一个枕头，以维持脊柱的中立位置。给腰部的椎间盘和肌肉减减压！

总的来说，腰椎间盘突出患者在休息和睡觉的时候，脊柱外科医生更推荐躺着，而不是趴着。即便是侧卧，也比趴着对腰椎更好！