宝宝吃茵栀黄有什么作用

“茵栀黄”相信各位妈妈都不陌生,它是用于治疗新生儿黄疸的常用药物。令人意外的是,8月31日,国家药监局居然在其官网上发布了“修改茵栀黄注射液说明书”的公告,在其禁忌项下标注“新生儿、婴幼儿禁用”!

有图有真相!

(图片来自国家食品药品监督管理总局官网)

妈妈们都懵了,这到底是怎么回事?

现在让我们全方位深扒一下治疗小儿黄疸的药物——茵栀黄

一、茵栀黄是什么?

从国家食药监总局查询可知,茵栀黄分为注射液、软胶囊、口服液、泡腾片、颗粒等不同剂型。其中的主要成分都是茵陈、栀子、大黄(或黄芩)及金银花提取物。

功效:

茵栀黄的功效是:清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸。茵栀黄用于成人时,主要是针对黄疸型肝炎,有降低转氨酶的作用,而用于新生儿黄疸则有降胆红素,促进胆红素排泄的作用。

不良反应:

据国家食品药品监督管理总局的公告,婴幼儿注射茵栀黄【不良反应】项应包括过敏反应、全身性损害(畏寒、寒战、发热、水肿、乏力、多汗、面色苍白等)、消化系统反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气、胃不适等)、呼吸困难等,严重者可引发过敏性休克。

此外,公告在【禁忌】项明确指出:

1.对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂,对成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

2.新生儿、婴幼儿(3岁以内)禁用。

3.孕妇禁用。

二、茵栀黄“口服液”没有被禁用!

很多妈妈听闻“茵栀黄被禁”后,要么后怕以前,要么担心日后。自己宝宝就吃过这药,可肿么办?

莫慌! 国家药监局明确表示“茵栀黄注射液禁用于新生儿及婴幼儿”,但临床上主要用于新生儿黄疸的药物是茵栀黄口服液和颗粒, 目前来看没有发现明显的副作用,还是比较安全的。

“新生儿黄疸不应使用茵栀黄注射液,但茵栀黄口服液还是可用的。”中华医学会新生儿学组曾经就茵栀黄口服液对新生儿黄疸的疗效和安全性做过一项全国大样本多中心研究,结论是这个药疗效明确,副作用不明显。

茵栀黄口服液主要是会引起腹泻(促进新陈代谢, 从而降低胆红素的量,减少黄疸),但腹泻情况一停药就好了。一般临床医生会给新生儿按四分之一的剂量开药,如果出现腹泻,医生会要求减少到五分之一。

三、凭什么茵栀黄“注射液”被舍弃?

有妈妈问,为何单单禁用了茵栀黄的注射液,而未对口服液做出指示?

茵栀黄注射液和口服液的配方基本一致,也就是说成分基本相同,无非是各厂家在制作过程中的微小差别,而且注射剂标准较高。

两者的最大区别在于,进入人体的渠道不同,一个口服、一个注射,吸收速率不同。各医院给宝宝服用的茵栀黄基本是口服液,注射液早已不再使用了,所以妈妈们大可放心。

很多中成药注射剂由于其特殊的制作原料,加上制作工艺不到位,会使药品纯度不够,所含杂质难以剔除干净。如果纯度不够的药物注射进血管,很可能会产生较严重的毒副作用。

而口服药不存在这个问题,药物经口服后,经过婴儿肠胃的消化、过滤、排泄以及肝脏的解毒等各方面的作用,杂质大部分都被排出体外了,最后进入到血液的药物成分就比较安全放心。所以,现在对于患有病理性黄疸的新生儿使用茵栀黄口服液基本上是没有问题的。

不过,茵栀黄口服液也并非适用于治疗所有的新生儿黄疸。因为广东地区出现G6PD缺乏症(蚕豆病)的情况比较多,茵栀黄口服液里面的金银花成分可能会引发患有此病症的小孩发生溶血等严重情况。如果碰到这种情况,则应谨慎使用或不用。所以家长们一定要在医生的指导下用药。

四、宝宝患黄疸,今后怎么办?

我国85%以上的新生儿会出现黄疸,但大部分的新生儿黄疸不需要治疗,可自然消退。每个宝宝的情况都不一样,还应结合医生诊断来进行相应治疗。那么家长应该做什么?

1.新生儿每天保持8-12次母乳喂养,少吃多餐,促胎便尽快排出,能加快新陈代谢、促进胆红素排出,加快黄疸恢复时间。

2.如需治疗,医院常用的方法是“蓝光治疗”。医疗蓝光是特殊波长的光,需在双面蓝光箱中,保证足够的照射面积和时长才能起到治疗作用。

3.如果黄疸出现过早或过迟消退,或程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿出现精神不佳、吃奶少或拒奶等情况时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。

“万一以后某种药给宝宝用着用着突然就被禁用了,这可咋整?”小咖建议家长们用药时,明确查看【禁忌】项是否有“新生儿或婴幼儿禁用”的标识,如有明确指出的,则不要用。另送一条万能口诀“能不用药就不用药,能用一种绝不用多种”。如需用药,一定选取婴儿或儿童专用药,并谨遵医嘱服用。最后当然要祝愿所有的宝宝们都健健康康的,远离病痛和药物啦!