妙手仁心 躬耕杏林

小长假后第一天，前来江苏省中医院“名医堂”问诊的病人络绎不绝。（仲柏旭 摄）

新华网江苏频道9月10日电（魏薇/文 刘沛 仲柏旭/图）9月9日上午八点半，我们来到江苏省中医院7楼，古色古香的“名医堂”里，散发着中药特有的浓郁醇正的气味。此时，刘沈林的门诊室前，已经坐满了前来候诊的病人。

在百度里，很容易就能搜到“刘沈林”的一串头衔：医学硕士，教授，主任医师，全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，江苏省名中医，博士生导师，也是江苏省中医院前任院长。光环之下，这位年过花甲的老人依然保持着学中医者特有的淡然与低调。

染了黑发的刘沈林，看上去像精力饱满的壮年人。在问诊之前，他都会仔细地查看一遍病例。（仲柏旭 摄）

“其实，从院长的位子退下来后，我的生活已经清闲了不少。”任职院长13年，到2012年退下来的时候，刘沈林已经63岁。如今的他，染了黑发，让自己看上去像个40多岁的壮年人，回到门诊的一线，“现在，我只需要尽心做一个好大夫。”

脉象，是除了病例之外，病人给医生传递的最准确的信息。每一次号脉，刘沈林都格外仔细。（仲柏旭 摄）

穿着白大褂的刘沈林在号脉时，总是低着头，极其专注地凝视着前方某一点，用心聆听病人脉搏中无声传递的信息。

在这样的环境里，大家进出门都自觉地轻手轻脚，偶有电话响起，病人或家属也是转身出门后再接听。

“名医堂”的“刘沈林工作室”里，病人络绎不绝。短短一个上午，刘沈林要接待40余名患者的问询。（仲柏旭 摄）

按照卫生部以往的规定，医生一个小时内要号上4个病人，但刘沈林的专家号僧多粥少，短短一个上午，40余名患者络绎不绝地来到门诊室。刘沈林擅长中医治疗脾胃病、消化道肿瘤及癌症前期病变、萎缩性胃炎及慢性结肠炎等。安徽、浙江、甚至远至深圳的患者纷纷慕名而来，而这些患者大多病情复杂，或程度严重，每次诊疗，每个患者能摊到的时间只有10分钟左右。时间短，病情复杂，患者叙述自己的病情往往心急，而刘沈林沉着淡定，他总是认真听完，然后开始提问：

“伸出舌头我看看。”

“最近感觉还胀气吗？”

“睡眠质量怎么样？入睡是不是很难？”

“一急躁，你的胃是不是就会痛？”

“问长问短”成了病人们对刘沈林问诊时的印象，“在其他的地方看病，说了两句就会被打断，但刘医生不一样，他很耐心，比记者追问得还多。”直到他觉得充分了解了患者的病机要点，思索一会，才会下药方。

“病友”们众所周知，刘沈林的专家号需要提前半个月就预约，宁赶早集，不能赶晚。逢周一到周四都是刘沈林在名医堂的坐诊时间，一个上午时间安排得再紧凑，接诊完40名患者，时间也到了过午1点。但对加号的病患，刘沈林却也格外有耐心。有一次，一位河南的食道癌患者，实在没能预约上刘沈林的专家号，无奈之下，他只好赶到南京，决心碰一碰运气。当他到达名医堂时已经是中午12点半，刘沈林刚刚结束繁忙的坐诊。看着这位病重患者风尘仆仆，疲累不堪，刘沈林连忙把他请进屋内，一番问询开药。最后，也只让患者补挂了一个普通号，让这名患者感动不已。

在药房排队了半小时后，薛礼栋老人终于拿到了刘沈林开的药剂。“病痛折磨了我这么多年，拿到刘大夫的药我心里就安了。”（仲柏旭 摄）

由于早早来排队，今年75岁的薛礼栋老人很“幸运”的，在早晨9点就拿到了刘沈林开的药。“每次一拿到刘大夫的药，我心里就特别踏实。”

“炒党参15克，茯苓15克，淮山药30克……”薛礼栋的药方上，整齐地排下14味药。薛礼栋患的是慢性化萎缩性胃炎，确诊时已经接近癌变，被疾病折磨40余年，四处求医无果，在刘沈林手上调养了半年，竟然有了好转。“别的地方抓药，一副怎么也得240多块，刘大夫给开的方子，药味少，也只要160块。”

“处方是医生的水平，更是医生的责任心。”在配药上，刘沈林都会反复斟酌，一丝不苟。（仲柏旭 摄）

事实上，刘沈林从不愿刻意追求“大处方”。他认为，药味多、药量重、价格高的“大处方”不见得就能药到病除。对于组方用药，刘沈林都会反复斟酌，一丝不苟地核对药名、药量，把最佳配伍的药方写给每一个患者。

“处方不仅是医生的水平，也是医生的责任心”，如果心浮气躁，开出的药方华而不实，“我便过不去心里那个坎。”

刘沈林的书柜里，堆满了从古到今各种中医药类的学术书籍。（刘沛 摄）

在刘沈林办公室的书桌上、书柜里，排满了中医用药的学术书籍，一本翻旧了的《谦斋医学讲稿》里，尽是勾勾画画。行医四十载，即便退休又返聘，刘沈林也不曾停止阅读和学习。“学中医需要恒心，我的老师告诉我，活到老，学到老。”

《谦斋医学讲稿》这本书，在刘沈林的办公桌上有一本，在他的家里也备着一本。随便翻开一页，都是勾勾画画的笔记。（刘沛 摄）

师徒情深，刘沈林跟随徐景藩老教授学医，抄方七载，更学到淳朴仁心、严谨治学的中医要义。（院方供图）

刘沈林曾获“全国首届中医药传承高徒奖”，而他的老师则是“全国首届国医大师”徐景藩，在江苏甚至全国，徐景藩之名都是中医界泰山北斗的大师级人物。虽两鬓飘雪，徐老仍力倡中医特色、坚持临床查房的工作不变，耄耋年间，徐老还坚持坐诊名医堂，直至重病。

那时，30岁的刘沈林刚进省中医院。这个年纪放在别的行业，或许已是中流砥柱，而在中医界，而立之年只能算“初出茅庐”。刘沈林跟着徐老教授学医七载，“抄方”不曾间断。

所谓抄方，就是跟着老师上门诊，老师开方子，学生写下来。学生在一笔一划的过程中耳濡目染，揣摩老师问诊开药的思路与方法。抄方，也是中医成长的基础工作。

回忆起来，恩师徐老严谨治学、在行医中诲人不倦。“徐老平易近人，爱护学生，对待病人从不讲究身份高低，一视同仁。”

“徐老是真正的‘医者父母心’。80年代初的时候，苏北一位农村妇女千里迢迢赶来求医。因为经济拮据、路费不够，她就央求徐老教授给她少开半个月的药。徐老说这怎么行，便自掏腰包，私底下给我塞了钱，让我去药房把那位病人的药抓满，还特意嘱咐我送走这位病人，务必把药交到她的手上。”

“这件事给我的触动很深，徐老教授对病人总怀有恻隐之心，充满同情，他的纯良品质，是医术之外，给我的一份无价财富。”在刘沈林心目中，徐老不仅是传道授业的恩师，更彰显着一种榜样的力量。

刘沈林坐诊时，一旁的学生也从最基础的“抄方”开始，耳濡目染老师会诊的思路。（仲柏旭 摄）

一代代中医薪火相传，作为全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，国家给刘沈林下了“师传承”的“硬任务”，刘沈林一年要带十几名学生，传承中医的精妙。

现如今，刘沈林的门诊室里，除了病人，总有两三名学生跟随左右，他们在刘沈林问诊时奋笔疾书，所做的工作，也正是最基础的“抄方”。因为门诊病人多，一上午不能停笔，抄刘沈林老师的“方”也是一项满负荷运转的工作。

祁明浩（左二）跟随老师刘沈林（左三）查房。“查房除了问询病情，当病人绝望无力时，刘院长还总说很多宽慰人心的鼓励话语，让病人得到慰藉。”（院方供图）

祁明浩是刘沈林的学生之一，按照老师的要求，他们也成了中医的“书虫”，每每抄方结束，他们都要结合古籍文献里的知识，对抄方的内容进行融会贯通，遇到问题，刘沈林会非常乐意花时间接待学生们的请教。

除此之外，祁明浩还要配合刘沈林，完成国家交予的一系列医学性研究任务。他对自己导师的印象，与刘沈林回忆徐景藩时如出一辙：求实，勤奋，令人受教业精于勤，也令人感到如沐春风。

学生誊写下药方后，刘沈林都会再仔细核对一遍，确认没问题了，才会让学生在处方笺上盖上自己的印章。（仲柏旭 摄）

“师傅领进门，修行在个人。”谈到中医传承，刘沈林这样总结道。

西医有一整套科学依据作为理论基础，对于同类病症，诊断模式总不会大相径庭，西医致力于在现有的医学基础上开拓新的领域。而中医源于道家，讲究天人合一，顺其自然，任何事物自有生灭的哲学思想，如今，还有太多的疑问需要向先人求证。

中医理论玄妙，治疗“阴虚”或“阳虚”，只怕每个人的药方都不尽相同。下药几许，掐穴几分，传承之道唯有导师“言传身教”，学生再细细品味，慢慢摸索。中医教学没有“教科书”，只有导师才是“活字典”，这就是中医必须通过“师传承”来延续精要的要义。

“杏林春满”是医者的境界。在刘沈林看来，这四个字包含的精神，除了医术高超，更劝诫医者要怀有慈悲之心，施良药,传仁术。（刘沛 摄）

“杏林春满”，在刘沈林的办公室里，悬挂着这么一副字帖。

三国神医董奉医人从不收钱，只求治愈病人植杏树五株，几年后，杏树郁然成林。董奉张贴告知，购杏者只需用稻谷换取，董奉又将用杏换来的稻谷全部用来救济贫民百姓。如此仁慈道医，也成了学中医者献身岐黄、悬壶济世的精神信仰。

这么多年，刘沈林凭借医术精湛，成为了许多癌变患者的“救命恩人”，但他也曾目睹过医术无力回天，病人抱憾而去。刘沈林认为，中医理论倡导善良、淳朴，而医者当先医心，同情病人，胸怀仁爱。“我希望我的学生能在学习之余，领会杏林春满的真正意义。”

“要对所有年轻的学医者，在医学道路上，没有捷径可走，唯有‘大医精诚’的职业理念和严谨踏实的治学态度，这才是引导我们进步的指南。”