我的声音为何会嘶哑

声音嘶哑临床简称为声嘶，是临床相关疾病常见的症状之一，轻者发音时音质失去圆润，是气息声和粗糙声的结合，是声带不规则振动和气流超量逸出产生的，甚至只能做耳语或完全失声。嗓音的主观听感评估多采用多维度分级评估标准，根据嗓音的音高、响度、音质、持续时间等进行判定，其中日本言语和嗓音学会提出的GRBAS分级法，在世界范围内应用广泛。那么人类能发出富有意义的声音即言语的能力，其过程十分复杂，有赖于动力器官（呼吸气流）、振动器官（喉和声带）、共鸣器官（窦、腔、窍）及神经系统等整合协调才能完成。

声音嘶哑的常见原因

从中医角度而言，以声音嘶哑为主要表现的疾病，归属于中医“慢喉喑”“喉喑”“声嘶”“失音”范畴，《仁斋直指方·卷之八·声音》曰:“心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根”。由此可知，心、肺、肾三脏在“喑哑”病机中占重要地位。其多与外邪侵袭或脏腑虚损、痰瘀等病因相关，根据起病缓急、病程长短的不同，将喉喑分为急喉喑、慢喉喑。《景岳全书•声喑》有云：“金实则不鸣，金破亦不鸣。”，肺五行属金，主气，司呼吸，咽喉为肺之门户，声赖于肺气鼓动而发，肺气充足则声音洪亮，肺气不足则声音低微，外邪侵袭则肺气闭郁、痰瘀、气不足等影响咽喉声门开合不利。

从西医角度而言，声嘶原因多样，其涉及临床多种疾病，与临床多个科室疾病相关，其中耳鼻喉科疾病占比大于90%，如西医的急性喉炎、慢性喉炎、急性会厌炎、创伤性喉炎、声带黏膜下出血、声带小结、声带息肉、喉关节炎、喉肌弱症、声带麻痹、喉癌等。10%左右涉及其他相关科室，如癔症性失声、甲状腺疾病、纵膈、肺部肿瘤等波及喉返神经，同样可以伴发“声音嘶哑”的症状。

声音嘶哑的日常预防与调护

食饮有节，饮食宜清淡，避免辛辣刺激等。起居有常，加强锻炼，增强免疫力，预防上呼吸道感染。适当进食清热利咽的食物，如百合、梨、银耳、莲藕等；予以中药利咽茶饮，如生津利咽饮：乌梅 、石斛 、薄荷、麦冬、黄芪、陈皮等；润喉清热茶：枸杞、陈皮、余甘子、甘草片、桔梗、淡竹叶、玄参等；平时可配合练习中国古代养生导引功法，调呼吸，畅气机，理脏腑等，如八段锦、五禽戏、太极拳等。

科学用嗓，避免用嗓不当，避免长时间高强度过度用嗓，尤其对于职业用嗓者，应掌握正确的发声方式，注意调气休声。必要时配合发声训练，如声带放松训练、生理呼吸训练、哈欠叹息训练等。

可配合中医外治法预防和治疗声嘶。揿针 局部取穴咽三针：“亮音”穴、双侧人迎，配合远端取穴。规范选穴消毒后埋针，适当按压刺激；喉部周围按摩法：取穴部位重点在人迎、水突、局部敏感压痛点及喉部三条侧线，手法宜轻快柔和；耳穴埋豆 选穴：扁桃体、咽喉、肺、肾、神门、肾上腺等；用王不留行籽进行贴压，患者每天行按压 3-5 次，每个穴位每次按压 2-3 分钟。隔天更换一次，双侧耳穴交替使用。

“声音嘶哑”看似普通，却可能是身体发出的“健康信号灯”。在临床中，除了咽喉部疾病外，甲状腺疾病、纵膈、肺部肿瘤等很多疾病同样也会出现声音嘶哑的症状。当您出现持续不缓解的声音嘶哑时，请务必及时就医，避免延误治疗。嗓音同样是沟通的桥梁，也是健康的镜子，科学护嗓，是对自己健康负责的第一步。（峨眉山市中医医院 周亚楠）