心脏放了支架第二天就可以出院？为什么有人放了支架还会心梗？
前些天遇到个门诊病人，病情还没有问，上来他就说想做心脏彩超，我问到底什么原因要做心脏彩超，他说一个星期前心脏放了个支架，第二天医生就让他出院了，他总觉得这个支架不安全，想来做个检查看看到底怎么样了。我和他解释了半天，他表示就想做个彩超看看，让自己安心。
心脏出现哪些情况需要植入支架呢？
心脏支架是人造的一种医疗器械，通过撑开狭窄的冠状动脉来治疗冠心病。
最应该植入支架的就是急性心肌梗死的病人，这类病人主要是因为血管狭窄程度高，从而给人体带来生命危险，而支架的植入能够及时的打通血管，恢复人体的血液循环。
一些急性冠脉综合征病人的血管堵塞虽然不严重，但是血管里有不稳定的斑块，随时可能出现破裂脱落的情况，导致血管堵塞，这类患者也需要支架的植入。
冠心病患者伴有心绞痛，而且通过血管造影发现血管狭窄程度达到75%-85%，这类患者也需要支架的植入。
患者可能没有症状，但是血管狭窄程度90%以上的时候，也需要放入支架扩张血管。
植入心脏支架真的安全吗？
心脏支架手术不需要用手术刀开膛破肚，主要是在血管内进行手术，从大血管内插入细小的导管，在影像指导下，将导管延顺到需要放支架的位置，然后再将支架沿着导管放到病变部位，利用气压将支架在血管狭窄处撑开，起到扩张血管的作用。心脏支架的手术相对来说更为简单，创伤也更小。
任何创伤性手术都存在风险，支架植入也存在风险。手术中的风险，比如穿刺点的血肿，操作过程中刺激或者支架挤压造成斑块脱落，操作不当引起冠脉穿孔、出血等等。术后的风险主要是支架内部或者两端再次堵塞，这和支架本身的构造有关，也和支架植入后的药物维护、定期复查、以及三高控制等多方面因素有关
阑尾炎手术大家应该都清楚，手术前医生在谈话的时候也会将阑尾炎的风险告诉病人及家属，各种风险都会提及，但是风险比例都是很低的，如果病人一直抓着风险不放，就说万一发生了这样的风险，总想医生保证绝对的安全，如果都这么考虑，那么手术就不用做了，医生对于任何创伤性的手术都不能保证绝对的安全，只能说因为成功的案例多，相对来说手术的安全性更高。阑尾炎手术的安全性已经算高的了，然而心脏支架的手术风险比阑尾炎的手术风险还要低，心脏支架手术更为安全。
再说个事实，心内科很多病人都放过支架，而且有的人放过不止一个支架，各年龄段的人群都有植入支架的，小到40、50岁大到80、90岁，支架手术后的效果也很不错，定期复查之后支架在体内也很安全，90岁都能做的手术，还能不安全吗？
为什么植入支架还会心梗呢？难道是安全的手术，效果不好？
1、植入支架是将符合手术条件的狭窄血管打通，有些血管虽然狭窄但只是轻微狭窄没有达到植入支架的条件，所以并不会给这样的血管植入支架，如果患者继续保持原来的生活方式，则会导致其他轻微狭窄的血管继续发展成为堵塞的血管，我们的心脏表面有很多条血管，即使植入支架的血管是通的，其他的血管发生堵塞也会导致心梗的发生。
2、还有一种就是植入支架的部位出现了问题。可能是支架的问题，支架的结构材料不好；还有可能是排斥的原因，支架一般在3个月后会完全包埋在血管壁内，支架毕竟不是本身自然长出的物体，而是由外界放置于人体内的，血液在流通的时候容易在支架放置处积累形成支架内血栓，所以需要服用阿司匹林或者氯吡格雷甚至两药联用，来预防血栓形成，如果在这个过程出现问题，那么安装支架的部位会重新堵塞，从而引发心梗。
