28岁女性剖宫产后的疤痕妊娠，到底有多危险？医生：不要自以为是

28 岁的阿敏曾因剖宫产诞下大女儿，三胎政策开放后，她和丈夫决定再要一个孩子，很快便成功怀孕。可产检时，阿敏被确诊为疤痕妊娠 —— 受精卵着床在了此前剖宫产留下的子宫疤痕处，这个结果让一家人陷入恐慌。

医生严肃解释，子宫疤痕处肌层薄弱，随着胚胎发育，子宫极易被撑破引发大出血，危及生命。数据显示，疤痕妊娠导致子宫破裂的发生率约 10%～60%，一旦发生，产妇死亡率达 7%～11%，胎儿死亡率更是高达 50%～75%。阿敏的闺蜜小王听闻后，急得反复劝说她放弃，可阿敏和家人舍不得孩子，总觉得自己不会那么倒霉，坚持要冒险保胎。

整个孕期，阿敏虽严格定期产检，每次检查仍像一场煎熬。有次 B 超检查，医生表情严肃，阿敏紧张到不敢呼吸，好在只是胎儿位置靠近疤痕，需密切观察。最终，阿敏侥幸平安生下二女儿，一家人松了口气，却没意识到疤痕妊娠的风险并未消失。

没过多久，28 岁的阿敏再次怀孕，这次是第三胎。小王得知后又急又气，苦劝她 “前两次是运气好，第三次风险更高”，可阿敏觉得自己有经验，且家人支持，根本听不进去。两人为此大吵一架，阿敏甚至拉黑了小王，断绝了联系。

小王既难过又无奈，却只能默默担心。直到某天下午，阿敏的父母哭着联系小王，告知阿敏在孕期突发子宫破裂大出血，虽紧急送医，却最终没能抢救回来。原本看似 “有经验” 的冒险，终究还是酿成了无法挽回的悲剧。

医生强调，疤痕妊娠的危险不容忽视，剖宫产后子宫疤痕处的肌层修复需要时间，且无法恢复到原本的强度。每多一次妊娠，子宫疤痕处承受的压力就多一分，破裂风险也随之升高。即便前两次侥幸平安，也不代表后续妊娠安全，切勿因 “有经验” 或 “舍不得孩子” 就忽视风险，更不能不听从专业医生的建议。

对于有剖宫产史的女性，备孕前应先到医院检查子宫疤痕恢复情况，确认疤痕处肌层厚度达标、无异常后再备孕；怀孕后需尽早产检，通过超声等检查明确受精卵着床位置，若确诊疤痕妊娠，需在医生评估下选择安全的处理方式，切勿自以为是盲目保胎，以免付出生命代价。阿敏的经历也警示着更多女性，生育选择需谨慎，科学评估风险、遵循医嘱，才是对自己和家庭负责。

参考文献：

[1].徐翠莲,李红艳.剖宫产瘢痕妊娠诊断中超声应用的临床价值探究[J].婚育与健康,2024,30(19):13-15.

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[3].李晶.彩超对剖腹产术后子宫疤痕妊娠的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息,2022,28(24):93-95.