速效救心丸还能不能吃?医生提醒:关键看这几点


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68岁的林阿姨,家中常年备着一瓶速效救心丸,一旦心口闷、气喘,立刻含上一粒,“几分钟就缓过来了”。
但这次,她含了三粒都没缓解,还出现了头晕、面色苍白、出冷汗。家人紧急送医,医生一看,立即下达抢救指令:“是急性心梗,不能再靠救心丸拖了!”

一、速效救心丸到底是啥?真的是“救命神药”吗?
速效救心丸是一种含有川芎、冰片、人工麝香等成分的中成药,属于复方中药制剂,主要用于缓解冠心病、心绞痛等引起的胸闷胸痛。
它的原理是扩张冠状动脉、改善心肌供血,可以在短时间内缓解心前区不适。
但医生明确指出:它只是“缓解药”,不是“治病药”。

二、不能把救心丸当“护身符”,这3个误区很危险!
误区一:一不舒服就含一粒
速效救心丸是对症药,只适用于心绞痛等一过性心肌缺血发作。
如果是急性心肌梗死、主动脉夹层等严重心脏事件,它根本起不了决定性作用,还可能延误治疗。

医生提醒:“救心丸不能当成‘万能药’,它救不了所有心病。”
误区二:不管什么痛都含一粒
很多老人只要心口不舒服,不管是不是心脏问题,都习惯含救心丸。
但事实上,胃食管反流、焦虑障碍、神经性心悸等,也可能出现胸口闷痛,这时救心丸根本无效。

误用不仅无益,还可能掩盖真正的病情。
误区三:长期当保健品吃
还有人把它当“护心药”日常服用,每天一粒当保养,这是极其错误的。
中医讲究对证用药,速效救心丸含有麝香等成分,长期使用可能引起心律失常、肝肾负担加重等副作用。

医生明确表示:“不发作就不该吃,不能‘预防性’乱吃。”
三、什么时候该用?怎么用才安全?
速效救心丸正确的使用场景是:
· 突然出现胸闷、胸痛,怀疑是心绞痛发作时;
· 明确诊断为冠心病、心绞痛的患者,医生建议下使用。
使用方法为:舌下含服3~5粒(每粒约4mg),5分钟内见效,如果无效可再含一次,但总量不超过10粒/次,24小时不超过30粒。

并且,含药后应坐下或躺下,避免突然站立引起低血压晕厥。
四、速效救心丸效果越来越差?你可能不是“心绞痛”了
如果你发现,以前含药一次就缓解,现在连续含三次都没用,那就要高度警惕了。
这很可能意味着:
· 病情加重,如从“稳定型心绞痛”进展为“急性心肌梗死”;
· 存在其他致命心血管问题,如不稳定斑块破裂、冠脉痉挛等;
· 药物耐受或吸收障碍。

医生提醒:“速效救心丸只是过渡措施,不能掩盖病情发展。只要症状变化,就应该尽快就医。”
五、有些人不能用!这4类人要特别注意
速效救心丸虽好,但并非人人适用。以下人群慎用或禁用:
· 严重低血压患者(收缩压<90mmHg),避免加重;
· 孕妇、哺乳期女性,药中麝香可能有影响;
· 肝肾功能不全者,代谢负担重;
· 对麝香、冰片过敏人群。

药物不是越快越好,关键是对症才安全。
六、医生建议:别只靠一瓶药,心脏更需要这几件事
医生强调,预防心绞痛、心梗的根本在于生活方式和慢病管理:
· 控制三高:血压、血糖、血脂达标,是保护心血管的基础;
· 戒烟限酒:烟草是心绞痛和心梗的“快车道”;
· 规律服药:阿司匹林、他汀、硝酸酯类药物请按医嘱长期坚持;
· 按时复查:定期做心电图、心脏彩超、冠脉CT等,做到“早发现、早干预”。

医生一句话总结得很明白:“靠药救,不如靠管控。别等含了三次药都不管用才进医院。”
速效≠万能,正确使用才是真正“救心”
速效救心丸,是不少心脏病患者的“应急药”,但它不是灵丹妙药,更不是心脏病的终极解决方案。
不对症吃、长期吃、乱吃,只会让风险越来越大。
真正的“救心”,要靠平时的用心。
参考资料:
[1] 《速效救心丸说明书》,国家药监局官网,2022年版
[2] 《急性冠脉综合征诊疗指南(2020年)》,中华医学会心血管病学分会
[3] 《老年人心绞痛药物治疗共识》,中国老年医学学会,2023年发布
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