深圳市职工医保缴费年限认定及一档待遇退休的现行政策规定分享

目前很多人开始意识到职工医保退休的重要性,尤其是能够在深圳市享受职工医保一档待遇退休是非常不错的!

前段时间曾经浏览了深圳市人民政府网站互动交流中涉及深圳市医保局对于职工医保退休缴费年限及一档待遇退休方面问题的答复,做了记录。

本次稍作整理分享给即将退休的深圳市网友及其他有需要的网友。

一、深圳市职工医保的相关政策调整历程(有需要可以自行查阅相关文件):

1.深府〔1992〕128号《深圳市社会保险暂行规定》1992年8月1日至1996年6月30日;职工医疗保险实行基金制。其医疗保险基金由用人单位缴交。

2.深府〔1996〕122号《深圳市基本医疗保险暂行规定》1996年7月1日至2003年6月30日;医疗保险分综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险和特殊医疗保险三种形式。

3.深圳市人民政府令第125号《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》2003年7月1日至2008年2月29日;基本医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。

4.深圳市人民政府令第180号《深圳市社会医疗保险办法》2008年3月1日至2013年12月31日;基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。

原劳务工医疗保险的参保年限视同为农民工医疗保险的参保年限。

5.深圳市人民政府令第256号《深圳市社会医疗保险办法》2014年1月1日至2023年9月30日;基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。

原综合医疗保险的参保年限视同为基本医疗保险一档的参保年限;原住院医疗保险的参保年限视同为基本医疗保险二档的参保年限;原农民工医疗保险的参保年限视同为基本医疗保险三档的参保年限。

6. 深圳市人民政府令第358号 《深圳市医疗保障办法》 20231001至今有效

职工基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档两种形式。

二、目前,《中华人民共和国军人保险法》规定退役军人,其军龄可视同缴费年限外国家、广东省层面均没有基本医疗保险视同缴费年限的相关政策规定。

内地其他城市根据当地的企业实际情况和历史因素考虑,从保障其企业职工的角度考虑,将其在当地企业的工龄视同为当地职工医疗保险视同缴费年限,为地方政策,目前没有政策依据,不会被深圳市医保局所认可。

三、深圳职工医保退休要求的累计缴费年限包括深圳市实际缴费年限和市外转入缴费年限

深圳市1992年8月起建立了职工基本医疗保险,建立之初,只有一种基本医疗保险形式,即现在基本医疗保险一档;2014年1月才开始划分基本医疗保险一档、二档、三档。2023年10月开始明确基本医疗保险参保人在本办法实施前参加基本医疗保险一档的参保年限视同职工基本医疗保险一档的参保年限;基本医疗保险参保人在本办法实施前参加基本医疗保险二档、基本医疗保险三档的参保年限视同职工基本医疗保险二档的参保年限。

由于最开始只有参加了职工养老保险方可参加职工基本医疗保险,为了统一计算1992年8月至1996年6月之间的医疗保险年限,保障这一期间参保人的医疗保险权益,深圳市医保局将参保人1992年8月至1996年6月期间在深圳市正常缴纳养老保险的年限(不含补缴),均计算为深圳市基本医疗保险一档的实际缴费年限

其中深圳市实际缴费年限包括在深圳市实际缴纳基本医疗保险费的年限,包括下面特别情况:

1、1992年8月至1996年6月期间在深圳市正常缴纳养老保险费的年限(不含补缴);

2、补录的原特区外手工缴费的1992年8月至1996年6月期间的养老保险缴费年限;

3、在原蛇口工业区缴纳医疗保险费的年限;

4、退役安置在深圳市的,在部队服役期间的军龄或在军队参加医疗保险的年限。

四、原综合医疗保险的参保年限视同为基本医疗保险一档的参保年限;原住院医疗保险的参保年限视同为基本医疗保险二档的参保年限;原农民工医疗保险的参保年限视同为基本医疗保险三档的参保年限。

2023年10月开始明确基本医疗保险参保人在本办法实施前参加基本医疗保险一档的参保年限视同职工基本医疗保险一档的参保年限;基本医疗保险参保人在本办法实施前参加基本医疗保险二档、基本医疗保险三档的参保年限视同职工基本医疗保险二档的参保年限,取消了三档。

五、在深圳退休后享受基本医疗保险一档待遇的条件是:累计缴费年限符合退休当年的规定(2025年男女都要求满25年)及在深圳市基本医疗保险一档实际缴费年限满10年。

特别提醒(根据2022年12月1日至2025年12月1日有效的深医保规〔2022〕3号有关规定):

达到法定退休年龄,确认深圳市为退休后待遇享受地的职工医保参保人,深圳市实际缴费年限不满10年的,应当参加基本医疗保险一档至本市实际缴费年限满10年。

深圳市实际缴费年限满10年,但累计缴费年限不符合规定的,可以由其本人按下列规定继续缴费:

(一)达到法定退休年龄时,选择停止缴费后享受基本医疗保险一档待遇的,应参加基本医疗保险一档并缴纳医疗保险费至符合规定的累计缴费年限,且参加基本医疗保险一档满10年。

(二)达到法定退休年龄时,选择停止缴费后享受基本医疗保险二档待遇的,应参加基本医疗保险二档并缴纳医疗保险费至符合规定的累计缴费年限。

其中看交流回复,在实际操作过程中好像可以先一次性缴纳二档,然后再转回一档,以一档办理最后的退休,不过正常应该是针对于非深户的人员。这一点需要有类似情况的网友直接咨询当地医保部门。

欢迎大家讨论,分享真实有用的信息,帮助那些有需要的人,如有错误,请指正!

恭祝大家健康开心,生活幸福!

见者吉祥!五一假期快乐!

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