2025执业医师考试遭遇“滑铁卢”，原因竟是AI出题？

8月24日，2025年执业医师笔试终于落下帷幕。但今年的考试一结束，考生们纷纷炸开了锅，吐槽声铺天盖地而来。

“这难度，简直逆天，感觉像被‘刁难’了一遭” “好多题都让人摸不着头脑，难到怀疑人生”…… 各种哀嚎不绝于耳。

甚至有的考生称这是“史上最难执医”，也有不少考生将考试变难的 “锅” 甩给了 AI，传言甚嚣尘上，这背后到底是怎么回事呢？典主任带你一探究竟！

1“AI 出题” 传言，真的靠谱吗？

之所以大家会把矛头指向 AI，是因为国家医学考试中心在 2025 年 6 月发布了一份《创新性研究目录（2025 - 2026 年度）》。里面提到了 “基于 AI 的智能命题研究”“AI 辅助题库建设” 等内容。

大家纷纷猜测：是不是今年的考试题目就是 AI 出的呀？于是各种说法在考生群体中传开了。

有的考生说“ 查了官网，AI 都要管组卷了，以后咱直接跟机器人 PK 得了”；还有人开玩笑 “现在医院都有 AI 看片子，考试让 AI 出题也不奇怪，咱这届怕是试验品”。

但咱得拎清：“研究计划” 和 “实际用在考试里” 实际上不是一回事！就像医院说要引进新设备，不等于今天就能用它做手术。具体这几个 AI 相关的方向，其实是这么回事：

1“AI 智能命题研究”：

不是让 AI 直接编题，而是让它帮着分析往年考题、整理考点数据，顶多生成点 “半成品题目”，还得人来把关改改才能用。这就像护士整理病历，AI 帮着录入数据，但诊断还得医生来做，并不是直接用在考试里。

2“AI 辅助建病例库”：

就是让 AI 把散落的病例、CT 片、心电图这些素材归归类，甚至生成点模拟病例。比如遇到 “糖尿病合并肾病” 的病例，AI 能帮忙把症状、检查结果捋顺，但最终要不要放进考卷，怎么考，还是出题老师说了算。

3“AI+CAT 研究”：

CAT 是 “自适应测试”，简单说就是你题答得好，下道题就难点，答得差就简单点。但现在只是研究 “能不能用在医考里”，连要不要推都没定，今年考试压根没沾边。

所以说，今年的题难，还真不是 AI 的 “锅”，官方只是在探寻AI辅助医考的道路。那些让你头疼的题，其实是出题越来越贴近临床，考点挖得更细了。

2考试到底难在哪？这 3 点才是关键

既然不是 AI 的锅，那为啥大家都觉得难？我从考场反馈里扒出 3 个关键原因，看看你是不是也中招了：

1病例题多到窒息，题干长到费眼

以前做题，题干可能就一句话 “下列哪种药治高血压？”，现在倒好，一道题能给你写半页：患者多大岁数，有多少年糖尿病史，昨天吃了啥，今天出现啥症状，查了血糖、血常规、心电图，数据列了一堆，最后问 “下一步该怎么治”。

就像你在门诊接诊，患者絮絮叨叨说一堆症状，你得从里面挑关键信息 —— 要是平时没练过这本事，考场上光读题就得花半天，极大压缩了答题时间。

2细节考点藏得深，教材角落别放过

以前复习，抓重点就行，今年的考点有点偏，连教材里某药的特殊给药途径、某疾病的罕见并发症这种小字内容都考，要是平时没注意这些细节，根本答不上，就像这位考生的比喻：

3学科串题成常态

现在的题特别爱跨学科，一道题里又考内科、又考外科，还得掺点医学人文。比如老年患者骨折术后出现肺部感染，既考外科的术后护理，又考内科的感染用药，最后还问怎么跟患者家属解释治疗方案，考的是沟通能力。

就像在科室会诊，内科医生得懂外科的手术指征，外科医生得懂内科的基础病管理，不然没法协作 —— 考试就是在提前练这个本事。

3下次备考咋避坑？4 个实战技巧收好

吐槽归吐槽，但我们最终要面对的是如何解决问题，拿下考试。不管是刚考完等成绩的，还是准备二试的，都得从这次考试里吸取教训。分享 4 个实用建议，帮你避开坑点：

1吃透基础知识点

背题要搞懂为什么。比如学高血压，不光要记降压药分类，还得知道每种药的作用机制，比如钙通道阻滞剂怎么阻止钙离子内流，从而扩张血管。基础打牢了，不管题目怎么变，都能应对。

像 A1、B1 这种基础题型，是拿分的关键，平时复习多花时间，确保这些题不丢分 —— 毕竟难题大家都难，简单题抓住了，才能拉开差距。

2多练病例题，培养抓重点能力

平时做题别只做简单题，多找题干长、信息杂的病例题练。试着像门诊接诊一样，先从题干里圈出病史年限、症状特点、检查异常值，再分析诊断和治疗。有空也多去科室跟着老师查房，看看老师怎么从患者的一堆症状里找关键信息 —— 毕竟考试里的病例，都是从临床实际来的。

3尝试跨学科串着学

比如学冠心病，不光要学心内科的治疗，还得想想患者术后长期吃抗凝药会不会影响消化，怎么跟患者说清楚吃药的注意事项。

平时可以做个知识思维导图，比如以糖尿病为中心，把内分泌科的用药、外科的术后管理、眼科的并发症都串起来 —— 这样遇到跨学科的题，就不会慌了。

4及时关注官方动态

国家医学考试中心的官网、官方公众号要常看，有新政策、新大纲会第一时间发通知。

另外，复习的时候别只顾着埋头看书，多跟一起备考的小伙伴交流，或者关注靠谱的医考平台 —— 比如咱们考试宝典，典主任都会及时整理官方消息，还会分享病例题技巧、考点总结，帮你少走弯路。

其实执业医考难，不是为了刁难大家，而是想选出真正能应对临床的医生 —— 毕竟以后面对患者，要处理的都是复杂的实际问题，不是书本上的简单知识点。

一试没发挥好的同学也别灰心，二试备考找对方法，抓基础、练临床思维，肯定能过！准备明年考的，现在就开始打基础，别等考前再突击。

最后，典主任预祝大家都有个好成绩~