为什么新冠之后痛风患者变多了？主要这3个原因！

在风湿病科深耕多年，我始终保持着对医学知识的敬畏与热爱，不断学习新知识，力求在专业领域精益求精。然而，最近在门诊中，我注意到一个的现象：新冠、甲流过后，前来就诊的痛风发作患者数量明显增多。

这不禁让我心生疑问，新冠、甲流与痛风发作之间究竟存在着怎样的关联？

带着这样的疑问，我查阅了大量的专业书籍和学术文献，终于找到了背后的关键因素，主要有以下三个方面。

免疫系统的应激与炎症反应

不论是新冠病毒还是流感病毒，入侵人体后，免疫系统会迅速启动防御机制，全力清除病毒。在这个过程中，大量细胞因子被释放，这些细胞因子在发挥抗病毒作用的同时，也可能引发炎症反应。

痛风本质上是一种炎症性疾病，当免疫系统因感染持续处于应激状态时，炎症反应被进一步放大，导致极易诱发痛风。

另外，免疫系统在与病毒 “战斗” 时，会增大消耗，导致身体代谢平衡紊乱，使得尿酸生成与排泄失衡，尿酸水平升高，进一步增加了痛风的发病风险。

药物治疗的副作用

在新冠和流感的治疗过程中，部分药物的使用可能会干扰尿酸的正常代谢。以糖皮质激素为例，它常被用于新冠重症患者的治疗，虽然能够有效抗炎，但长期或大剂量使用会干扰糖、脂肪、蛋白质代谢，进而间接影响尿酸的排泄。

患者在治疗过程中使用的抗生素、抗病毒药物等，其代谢过程可能与尿酸代谢相互作用，影响肾脏排泄尿酸的功能，导致尿酸在体内堆积，最终引发痛风。

心理压力增加

感冒发烧给人们的工作和生活带来了很大的不确定性，许多人面临着工作压力增大、疲劳等问题。压力大、疲劳会影响身体的内分泌系统，导致尿酸代谢紊乱。

正常情况下，年轻人生理功能活跃，体内的尿酸分解酶充足，但如果工作压力大、疲劳，再频繁喝酒，大量食用高嘌呤食物，就会造成血中尿酸水平异常增高从而导致痛风。

周边人不断发烧感冒带来的恐惧、焦虑等心理应激反应也可能影响痛风的发作。心理应激会导致体内激素水平的变化，进而影响尿酸的代谢。研究表明，心理因素在痛风的发作中起着一定的作用。

通过对这些因素的深入分析，我们对新冠、甲流与痛风发作之间的关系有了更清晰的认识。现在正处于流感高发期和春运高峰期，希望大家注意防护，平安归家。

对于经历过新冠、甲流的人群，应更加注重自身健康管理，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，定期复查尿酸，降低痛风的发生几率。若出现痛风症状，务必及时就医，接受专业治疗。

参考文献

1、Juan Salvador García-Maturano,David Eduardo Torres-Ordaz,Miguel Mosqueda-Gutiérrez,Citlallyc Gómez-Ruiz,Aarón Vázquez-Mellado. "Gout during the SARS-CoV-2 pandemic: increased flares, urate levels and functional improvement." Clinical rheumatology 3(2022).

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3、袁传礼,刘新生. "中青年痛风现象增多的原因与对策." 大家健康（中旬版） 1(2017).

4、Tim L Jansen,Ioana Hotea,Jos Le Noble. "Case Report Severe Covid-19 is a Risk Factor for Gout Even in Hypouricaemic ICU Patients. Sign of Arousal of NLRP3 Activation?.".