指南关于胰岛素泵初始剂量设定的推荐

胰岛素泵初始剂量如何设定，看看《中国胰岛素泵治疗指南》（2014版）怎么说。

每日胰岛素剂量

每日胰岛素剂量计算应根据糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定。初始推荐剂量如下：

未接受过胰岛素治疗的患者：

1型糖尿病：一日总量(U)＝体重(kg)×(0.4～0.5)

2型糖尿病：一日总量(U)＝体重(kg)×(0.5～1.0)

在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

已接受胰岛素治疗的患者：

根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算。具体可根据血糖控制情况而定，并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整（表）。

表.已接受胰岛素治疗者换用胰岛素泵时每日胰岛素用量换算

剂量分配

首先了解什么是基础输注量和基础输注率。

基础输注量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。

基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度，一般以胰岛素用量U/h表示。

每日基础输注量＝全天胰岛素总量×(40%～60%)(平均50%)。

初始胰岛素泵治疗时，基础率占总剂量比例建议如下：

成人：全天胰岛素总量×(40%～60%)

青少年：全天胰岛素总量×(30%～40%)

儿童：全天胰岛素总量×(20%～40%)

剩余部分为餐前大剂量总量。

基础输注率与时间段应根据患者血糖波动情况以及生活状况来设定。基础输注率的设定模式较多，可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段，临床大多分为3～6个时间段。相对2型糖尿病，1型糖尿病一般采用更多分段。在运动或某些特殊情况时，可相应地设定临时基础输注率。

摘自：《中国胰岛素泵治疗指南》（2014版）