3种常见止痛药，对症选才安全！布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布
头痛、关节痛、肌肉痛让人难以忍受，布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布是常用的止痛药，但它们的适用场景和注意事项大不相同。选对了能快速缓解不适，用错了可能伤胃、伤肝。今天就讲清楚这三种药的区别，帮你安全止痛。
一、布洛芬：炎症性疼痛的“消炎止痛剂”
关节红肿热痛、肌肉拉伤后的酸痛，多是“炎症引发的疼痛”，就像“身体局部在‘发炎打仗’”，布洛芬能同时消炎和止痛，适合这类场景。
典型表现：
- 关节痛（如类风湿关节炎、痛风发作），伴有红肿、发热，活动时疼痛加重
- 肌肉拉伤、扭伤后的疼痛，局部按压痛明显，可能有轻微肿胀
- 牙痛（牙龈炎、智齿发炎），牙龈红肿，遇冷热刺激更痛
- 发烧（体温超过38.5℃）伴全身酸痛（如流感引起的疼痛）
为什么适合？ 布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），能抑制体内的“炎症因子”（就像“叫停局部的‘炎症战争’”），既减轻炎症导致的红肿，又阻断疼痛信号传递，尤其对炎症相关的疼痛效果更明显。
用法要点：
- 成人每次200毫克，疼痛或发烧时服用，每4-6小时一次，每天不超过4次（总量不超过1200毫克）
- 搭配：饭后服（减少对胃的刺激）；痛风发作时可同时多喝水（每天2000毫升以上，帮助尿酸排泄）
- 注意：有胃溃疡、胃出血病史者禁用；孕妇（尤其怀孕晚期）禁用；不可长期用（连续用不超过3天，无效需就医）
二、对乙酰氨基酚：温和止痛的“退烧止痛剂”
头痛、月经痛、术后轻中度疼痛，这些“非炎症性疼痛”更适合用对乙酰氨基酚，它止痛退烧温和，对胃的刺激小，适合老人、儿童等人群。
典型表现：
- 紧张性头痛（头部紧箍感，像戴了帽子）、偏头痛（单侧搏动性疼痛）
- 月经痛（下腹部坠胀痛，无明显红肿）
- 儿童发烧（体温超过38.5℃）伴头痛、乏力，无明显关节红肿
- 术后伤口的轻中度疼痛（无明显炎症感染）
为什么适合？ 对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统的疼痛信号传递来止痛，退烧则是作用于体温调节中枢，它不影响炎症反应（就像“直接切断疼痛和发烧的信号”），所以对胃、肾的副作用比布洛芬小，更适合不能用抗炎药的人群。
用法要点：
- 成人每次500毫克，每4-6小时一次，每天不超过4次（总量不超过2000毫克）；儿童按体重算（每次10-15毫克/公斤）
- 搭配：用温水送服，无需刻意饭后吃（对胃刺激小）；头痛时可配合冷敷额头（辅助缓解不适）
- 注意：肝肾功能不全者慎用（药物经肝脏代谢，过量伤肝）；不可与含酒精的饮料同服（加重肝负担）；连续用不超过3天，发烧超过3天需就医
三、塞来昔布：慢性疼痛的“长效止痛剂”
骨关节炎、强直性脊柱炎等慢性疼痛，需要长期温和止痛，塞来昔布能减少对胃的刺激，适合这类需长期用药的场景。
典型表现：
- 骨关节炎（膝关节、髋关节疼痛，活动后加重，休息后减轻，无明显红肿）
- 强直性脊柱炎（腰背部僵硬疼痛，早上起床时明显，活动后缓解）
- 对布洛芬等止痛药不耐受（吃后胃痛、胃灼热），但又需要长期止痛
为什么适合？ 它也是非甾体抗炎药，但对胃肠道的刺激性更小（就像“消炎止痛的同时给胃加层保护”），因为它选择性抑制引发炎症的“坏酶”，对保护胃黏膜的“好酶”影响小，适合有胃病风险但需要长期用抗炎药的人。
用法要点：
- 成人每次200毫克，每天1次（长效制剂，无需频繁服药），或遵医嘱调整剂量
- 搭配：定期吃护胃食物（如小米粥、南瓜）；骨关节炎患者可配合适度关节锻炼（如散步、游泳，增强关节稳定性）
- 注意：有心脏病、高血压病史者慎用（可能影响心血管风险，需医生评估）；不可自行突然停药（慢性疼痛需逐渐调整）；连续用超过2周需咨询医生
四、30秒自测：你该选哪种？
- 炎症性疼痛（红肿热痛）：关节痛、痛风、肌肉拉伤 → 选布洛芬
- 非炎症性疼痛（单纯痛或发烧）：头痛、月经痛、儿童发烧 → 选对乙酰氨基酚
- 慢性疼痛（需长期用，怕伤胃）：骨关节炎、强直性脊柱炎 → 选塞来昔布
提醒：止痛药只是缓解症状，不能治疗病因（如痛风需降尿酸，头痛需查原因），长期疼痛必须先找医生明确病因。
五、用对了有这些效果，用错了要警惕
- 起效信号：
- 布洛芬：炎症部位疼痛减轻，红肿缓解，30分钟-1小时起效
- 对乙酰氨基酚：疼痛或发烧在30分钟-1小时内开始缓解
- 塞来昔布：慢性疼痛逐渐减轻，1-2周达到稳定效果
- 危险信号：
- 吃后胃痛、黑便（可能胃出血），立即停药就医
- 皮肤黄疸、尿色加深（可能肝损伤），尤其对乙酰氨基酚过量时
- 下肢水肿、胸痛（可能心血管影响），塞来昔布使用者需注意
六、安全止痛的3个关键原则
1. 不盲目叠加：别同时吃两种止痛药（如布洛芬+对乙酰氨基酚），可能过量伤肝肾；也别吃含相同成分的复方药（如某些感冒药含对乙酰氨基酚，避免重复用药）。
2. 按疗程使用：急性疼痛（如头痛、月经痛）用3天无效就停药就医；慢性疼痛需在医生指导下定期评估（每3-6个月复查，调整方案）。
3. 特殊人群注意：
- 儿童：首选对乙酰氨基酚（2个月以上可用）或布洛芬（6个月以上可用），按体重算剂量，不用成人药。
- 孕妇：怀孕早期和中期慎用，晚期禁用布洛芬等抗炎药，退烧止痛首选对乙酰氨基酚（需医生指导）。
- 老人：用对乙酰氨基酚更安全，用塞来昔布需监测血压和心脏情况。
布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布各有侧重：炎症痛选布洛芬，温和止痛退烧选对乙酰氨基酚，慢性疼痛怕伤胃选塞来昔布。但记住，止痛药不是“万能药”，长期或严重疼痛必须先明确病因，在医生指导下使用，才能既止痛又安全。#头号创作者激励计划#
