「热点」“发烧”会烧坏脑子吗

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临床工作中,我们经常会遇到家长焦急地询问:“大夫大夫,我们发热39快40度了,会不会把脑子烧坏啊?”,孩子一旦“发烧”,家长往往心急如焚,急急忙忙带到医院挂急诊,我们听到最多的理由就是“怕把脑子烧坏了”,那么问题来了,“发烧”真的能烧坏脑子吗?

首先,我们明确什么是“发烧”,“发烧”即医学术语里讲的发热,本身不是疾病,是一个临床症状,通常认为超过37.3℃以上算发热,人体发热可以分为被动发热和主动发热,被动发热即由于外来直接原因导致发热如中暑,即热射病,临床上多见的是主动发热,即由于呼吸道、消化道等外来的病毒、细菌等侵入人体后机体的免疫系统对外界的反应,是人体自身的保护机制,通过下丘脑体温调节中枢把体温升高提高对细菌病毒的杀灭能力,单纯发热本身并不会对大脑造成伤害,我们需要关注的是什么原因引起的发热?是呼吸道、消化道还是泌尿道等感染?这还要结合患儿其他的临床症状比如咳嗽、腹泻等来确定。

为什么家长总觉得发热可以烧坏脑子?因为有些发热的原因是中枢神经系统感染,就是我们通常所说的脑炎,病毒性脑炎、化脓性脑炎等疾病临床表现可以有发热,如果治疗不及时,是可以有脑炎后遗症比如癫痫,肢体运动障碍等影响,如果影响到认知智力发育,就是我们俗称的“变傻了”,但是这个因果要搞清楚,并不是发热本身导致的变傻,而是因为中枢系统感染即脑炎本身导致了发热,也影响了智力发育。发热本身并不会使脑组织烧坏,因为37-41℃这种温度并不会直接使人体组织蛋白变性损坏,所以,发烧不会烧坏大脑,也不会烧坏人体的任何器官组织。小儿发烧也是常事,可以说每次感染本身就是免疫系统的“练兵”,人体的免疫系统在不断与外界细菌病毒对抗中就逐渐强大起来。

家长在患儿出现发热时,不能光盯着体温表看温度,一定要注意患儿其他方面的情况如呼吸,心率、精神,食欲,睡眠,发热时间长短等,特别强调精神状况,如果孩子发热且精神不好一定要引起重视,小孩子一般不会装病,精神不好的时候通常是真的不舒服,脑炎的症状之一也是精神差,当然脑炎的诊断还要结合其他症状、查体和辅助检查来综合判断。但并不是说发热就不用管他,要密切观察孩子情况,如果孩子一般情况良好,没有感染中毒症状,时间不是太长,就可以不用过分担心,但是如果出现精神萎靡、烦躁不安、皮肤发花甚至高热惊厥等异常需要及时就医。(文/焦辉)

编辑:宣传中心

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