痛到怀疑人生！甲沟炎该这么治！

很多人有拔倒刺的习惯

拔倒刺一时爽

但很多时候拔倒刺的同时

会带下来一块皮

皮下组织自然就裸露在外边

没有及时消毒

又反复碰水

导致局部红肿疼痛

甚至化脓

这就会导致甲沟炎的发生

一、什么是甲沟炎？

指甲（或趾甲）除了游离缘（我们平时修剪的那一端），其余三边都被皮肤褶皱包裹着，这个包裹指甲的皮肤褶皱结构就叫做“甲皱襞”。甲皱襞与指甲侧面和根部之间的间隙，就称为“甲沟”。由于甲沟部位的皮肤屏障被破坏，导致细菌（最常见的是金黄色葡萄球菌）、真菌或其他微生物入侵甲沟引起的感染和炎症，即为甲沟炎。

甲沟炎在甲感染病中排第二，仅次于甲真菌病。青少年发病率最高，男性占明显优势。（男性:女性比例约2:1）。

二、甲沟炎常见的诱因

（1）指甲修剪不当： 这是最常见的原因。指甲剪得太短、太深（特别是两侧剪成弧形或挖着剪），或者边缘留有毛刺，都容易导致指甲角刺入甲沟软组织，造成微小损伤。

（2）嵌甲（倒刺甲）：指甲（通常是两侧）过度弯曲生长，刺入甲沟的软组织中，引起持续的刺激、损伤和感染。嵌甲是导致慢性甲沟炎的主要原因。

（3） 外伤：拔倒刺、指甲被砸伤、踢到硬物、被门夹伤、过度修甲或美甲（特别是去死皮过度）等，都会损伤甲周皮肤，从而引起甲沟炎。

（4）鞋子不合脚：穿太紧、太尖、太窄或高跟鞋，会持续压迫脚趾（尤其是大脚趾），导致甲沟处皮肤磨损、损伤。

（5）多汗：特别是夏天，脚部长期处于潮湿环境（如运动后、穿不透气的鞋子），皮肤变软，屏障功能下降，更容易滋生细菌、真菌。

三、如何识别甲沟炎？

（1）局部红肿：甲沟炎初期，指甲一侧或双侧甲沟皮肤会出现明显红肿，这是由于甲沟周围组织受到细菌、真菌等病原体侵袭，引发炎症反应，导致局部血管扩张，血液充盈，外观上呈现出边界不清的红色区域，按压时疼痛加剧，且红肿范围可随病情发展逐渐扩大。

（2）疼痛不适：疼痛是甲沟炎的突出症状，炎症刺激甲沟周围丰富的神经末梢，产生持续性疼痛，尤其在触碰、活动手指或脚趾时，疼痛更为明显。病情严重时，疼痛可影响患者睡眠和日常活动，如行走、抓握物品等，给患者带来极大困扰。

（3）化脓现象：随着炎症进展，感染区域内白细胞与病原体战斗，形成脓液积聚。甲沟处可见白色或黄白色脓点，部分患者脓液可自行破溃流出，也有的会在甲沟内形成脓肿，使局部肿胀加剧，疼痛达到高峰，此时若不及时处理，感染可能向深层组织蔓延。

四、甲沟炎的治疗

1. 非手术治疗：适用于甲沟炎初期，表现为轻度红肿、疼痛但未化脓，无明显渗出。

（1）药物治疗：在甲沟炎初期，可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏涂抹患处，同时，可口服青霉素类、头孢类等抗菌药物进行抗感染治疗。

（2）甲下填塞：对于嵌甲引起的甲沟炎，可在嵌甲部位塞入小棉片或输液管等，以减轻对周围软组织的刺激。

2、手术治疗：适用于伴有红、肿、热、化脓等症状或慢性反复发作。

（1）外科手术：对于非手术治疗无效或病情严重的甲沟炎，可采用拔甲、嵌甲整形等术进行治疗。

①嵌甲整形术

②甲沟炎根治术

（2）弹力钢丝矫形：就像给指甲戴了个“紧箍咒”，使钢丝的两端始终保持上翘微弹力，从而达到撬起指(趾)甲两侧边缘的效果，让嵌甲不再卡压进甲沟周围的软组织 , 从而达到治疗甲沟炎的目的。

五、如何预防甲沟炎

（1）首先要正确的修剪指甲，不随便剪甲沟。

（2）纠正小孩咬指甲、拔倒刺的不良习惯，加强手指保护，预防手外伤，避免双手长期浸渍于水或其他化学物质中，如有需要可佩戴防护手套。

（3）选择穿宽松、透气的鞋子，避免长时间穿过紧、不透气的鞋子。平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽，及时更换潮湿的鞋子和袜子。预防脚癣、甲癣。

（4）发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开，防止压迫趾甲扎入甲沟。

如发现手指、脚趾存在红肿、疼痛且已出现化脓情况，请到国药东风总医院急诊外科就诊以免耽误病情。

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采写：

沈小辉 孙君军

编审：宣传科

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