天天拿它当晚餐，血糖竟超标好几倍！千万别再这样吃

21岁的小茅近一个月以来，全靠水果当晚餐。结果突发头晕、恶心、口干，去医院检查发现其血液中的血糖含量竟高达79.98mmol/L，是正常人的10倍多！综合各项指标，被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。由于这种病症极不稳定，医生将他转入ICU（重症监护室），进行监护治疗。

近日，这则新闻在网上热传。让很多人以为吃多水果，或是经常用水果代替正餐，就会得糖尿病。其实不然，不少医生指出，真正让小茅进ICU的原因不是水果，而是他本身患有糖尿病。

没有糖尿病病史和家族史的年轻人，一般不会因为吃多水果就引发“糖尿病酮症酸中毒”进ICU。因为人体分泌的胰岛素对血糖有调节功能，可以让血糖保持一个相对稳定的状态。

糖尿病酮症酸中毒（DKA），是糖尿病的急性合并症之一。指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

引发糖尿病酮症酸中毒的原因

感染、饮食不当、治疗不当或各种应激因素，是诱发DKA的主要原因。特别是极端饮食及胃肠道疾病。如果在生活中，糖友发生饮食过量、过甜（含糖过多）或不足、过度饮酒、或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱，从而容易诱发DKA。

“两根香蕉能抵一顿饭，哈密瓜既能解渴又能补充能量。”因此这两种水果成了小茅晚餐的常客。这种极端饮食（节食饥饿、过度摄入高糖水果），正是小茅患“糖尿病酮症酸中毒”的诱发因素。

误区一

不甜的水果，糖分一定少，升糖不高？

水果甜度的决定性因素

水果的甜度，取决于其中糖的品种。水果中的糖主要分三种，葡萄糖、果糖和蔗糖。这三种糖在营养价值上差别不大，但甜度却各有差异。果糖最甜，蔗糖次之，葡萄糖甜度最弱。

水果甜度的影响因素

除了果糖比例，“酸”也会影响水果甜的口感。常见的猕猴桃、苹果中糖分其实不少，但因为其中含有酸，所以甜味就会被平衡，吃起来就不会觉得特别甜。

两种典型水果

西瓜：吃起来口感很甜，但是糖含量一般不超过10%；

火龙果：大部分火龙果吃起来都不太甜，但是含糖量却能达到12%左右。

因此，糖友在选择水果时，不可根据主观意识判断。不能完全认为不甜就是糖少，甜多就是糖多。

【特别注意】同一种水果相比，肯定是甜的含糖量相对较多。如甜火龙果和不甜的火龙果，一定是甜的火龙果糖更多。因为果糖、葡萄糖、蔗糖的比例与水果种类有关，同一种水果含糖比例基本都是一样的。

误区二

血糖控制不理想，照样吃水果？

糖友吃水果，需要有严格的前提条件，即：空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，近期没有出现血糖忽高忽低的“过山车”现象，满足以上4点，可适量摄取水果。

有的糖友在血糖控制不理想时，依旧每日进食水果，这可能会影响病情。建议此阶段暂停吃水果，而以黄瓜、西红柿等蔬菜代替。

在国内外的膳食指南中，都将水果列为每日必食。水果中富含各种维生素、矿物质、膳食纤维，对于糖尿病人的营养补充、防止动脉硬化、预防视网膜病变、改善便秘等都有一定的好处。

水果中含有的果胶类，一方面可以刺激胰岛素的分泌；另一方面还可以阻止葡萄糖的吸收，从而辅助降低血糖。

所以血糖控制的好的病人，若能科学、适量地食用新鲜水果，对自身病情可起到辅助控制作用。

1

选对水果

对于糖友来说，水果甜与不甜，不能作为选择的唯一标准。

首先，要注意每种水果的升糖指数（GI值）。这类指数都有固定的参照数值，一般要选择升糖指数（GI值）低的水果，尽量避免食用鲜枣、香蕉、菠萝等升糖指数（GI值）高的水果。

其次，综合考虑血糖生成负荷（GL值）。它表示水果中碳水化合物的含量对血糖的影响程度。

公式：GL=（GI ×碳水化合物克数）/100

GL≥20，高血糖生成负荷

10＜GL＜20，中血糖生成负荷

GL≤10，低血糖生成负荷

▼常见水果的升糖指数与血糖负荷

GL低于10的水果，糖尿病人可放心食用100克，并可视情况适当加量；GL超过10的水果，糖尿病人食用时需要适当减量。

2

控好时间

糖友吃水果的时间适合安排在两餐之间，如上午9~10点，下午3~4点，或临睡前1小时，作为加餐。

不提倡糖友在饭前或饭后立即吃水果，以免碳水化合物一次性摄入过量，增加胰腺负担，或造成餐后血糖急剧升高。

3

控制食量

2016版的《中国居民膳食指南》中建议居民每日应吃200~350克水果。但糖尿病人情况特殊，宜分次吃水果，总量在100-200克为佳。

一般每吃100～200克水果，宜减少25克左右的主食。在控制每日总热量的同时，对血糖控制也有好处。

4

搭配运动

吃完水果稍作休息后，可适当进行有氧运动，加速身体消耗。如散步、快步走、骑自行车、做广播操、太极拳等。

即便是同一种低糖水果，对不同体质的人形成的升糖反应也不同。所以建议糖友可以在吃某种水果前，吃后两小时各测一次血糖。这样可以帮助我们了解自己是否适合吃这种水果，以及吃的量是否合适。