儿童发生骨折时该如何处置与科学治疗——访盘锦骨科医院主任袁刚

前不久，一名两岁的孩子摔伤后，右腿不敢动，家长估计是骨折了，就赶紧带着孩子去了盘锦骨科医院。父母抱着孩子来到该院的小儿骨科就诊，向医生介绍说，孩子是在家里玩儿的时候，从高处摔下来受了伤……接诊的该院手足外科主任袁刚检查后表示，孩子是股骨干骨折，给出的治疗建议是：微创治疗，因为孩子小，减少手术的创伤，有利于快速康复。

“现在儿童发生骨折的情况比较多，基本都是活动中不慎摔伤，家长应加强监护，保护好儿童的健康，同时，要常给孩子做骨密度检查，特别是骨质差的儿童，更要注意。”袁刚主任表示，小孩子对世界充满了好奇，再加上喜欢活动，因此容易出现磕磕碰碰的情况，意外很容易发生，儿童骨折便是很常见的，家长在遇到儿童骨折这种情况之后，一定要镇静，并及时采取妥善的急救处理办法，然后根据孩子情况尽早送到专科医院就诊。

儿童骨折要怎么紧急处理？“儿童骨折是孩子在幼儿期间经常会发生的一种意外伤害，骨科的具体情况不一样，家长应该采取不同的办法进行处理。”袁刚主任告诉记者，一般儿童骨折有四个急救处理方法。

首先

在看到骨折大出血的时候，一定要赶快寻找止血带进行止血，比如上肢出血，那么可将止血带扎在手臂三分之一的地方，而如果是下肢初学，那么应该在大腿上三分之一的地方，经过 1 个小时左右的时间，可将止血带放松几分钟，然后再重新绑上，这样可减少肢体因为缺血而出现坏死。

其次

如果是开放性骨折，注意不要把未经处理的断骨端暴露出去，容易诱发感染，同时也应该注意不能在伤口上潦红药水、紫药水。可以用干净的凉开水冲洗伤口上的脏东西，并将湿纱布敷在上面。

第三

对于儿童骨折的部位，要做好固定工作。在有夹板的情况下，可用夹板固定，如没有，可根据现场的情况，比如用木条、树枝等代替，并用绳子固定好。对于找不到固定物的情况，可将上肢固定在胸部，或是将下肢捆绑在一起。对于在从高处摔下来的情况，要想到是脊椎骨折，要限制孩子的活动，并尽量用硬的东西抬走孩子。

最后

密切观察孩子情况。在确定儿童骨折之后，要密切观察孩子的情况，特别是看肢体远端皮肤的情况，是不是发红，温度是不是正常，如有肿胀等情况，必要的时候还应该重新固定。在突发紧急状态下，家长的几个动作，能减轻孩子的痛苦，甚至还能救孩子一命。

袁刚主任提醒，儿童发生骨折时，不要随意拖拽儿童，怀疑存在骨折部位后，比如肢体骨折，要限制骨折部位活动，如果有木板或者硬纸壳等，可以暂时固定骨折部位，随后及时去医院处理；如果是腰部出现骨折，最好用硬木板平抬患儿。儿童骨骼弹性和韧性比较好，所以骨折一般是不完全性骨折。

孩子出现骨折，家长要带孩子的正规的医院进行检查，通过拍片的方式了解骨折的轻重程度，这样才能够及时的根据骨折的部位选择保守治疗或手术治疗。如果骨折的情况比较轻，一般没有明显的移位，是可以选择石膏的方式进行固定的，同时配合医生的诊断选择适合的药物进行治疗。如果出现粉碎性骨折或明显的断裂性骨折，也要及时的进行手术固定，以免影响骨头的正常愈合。

“孩子太小，如果做开放或者其他手术，恢复期长、容易感染，也不利于护理。根据两岁男孩的情况，采取了微创治疗的办法，仅做了2个不到2cm的小切口，应用弹性髓内针固定，轻松解决了治疗问题。”袁钢说，查看患儿伤情后，向家属说明了治疗方案，建议双腿悬吊固定，让骨折自然愈合，儿童骨骼有一定纠正畸形的能力。开放手术治疗时间长，至少1个月不能活动；牵引疗法还容易损伤皮肤。