河北工大附院骨科中心为严重颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者成功实施手术

近日，河北工程大学附属医院骨科中心接诊一位入院诊断颈椎骨折、颈部脊髓中央损伤综合征及颈椎脱位C6/C7的患者李某。

患者于1天前，在家上楼梯时，不慎失足由楼梯摔下，颈部受伤，伤后颈部疼痛，双上肢麻木疼痛不适，伸屈手指无力，双下肢活动可，肌张力正常。于当地县医院就诊，行头颅、颈椎影像学检查示：颈6、7椎间滑脱，颈脊髓受压，行颈胸支具固定。

为进一步治疗患者来到附属医院，值班医生为患者进行入院检查，患者神清，精神可，饮食、睡眠可，生命体征：体温：36.5℃，脉搏：73次/分，呼吸：18次/分，血压：131/64mmHg，心肺腑无明显异常。颈部疼痛，行颈胸支具固定。双前臂及手部痛觉敏感，指屈伸无力，肌力明显减退。双下肢肌张力正常，左下肢力量较右下肢弱，皮肤浅感觉正常。病理征阴性，腱反射活跃。头颅、颈椎影像学检查示：颈6、7椎间滑脱，颈脊髓受压。胸部CT检查无明显异常。

入院后，医师董晓辉诊断其为：1、颈椎骨折2、颈部脊髓中央损伤综合征3、颈椎脱位C6/C7。随后安排患者完善检查并积极准备手术治疗，择期在全麻下行颈椎后路骨折复位内固定+颈前路颈6、7椎间盘摘除，椎间植骨融合内固定术。

众所周知颈椎是脊柱活动度最大的关节，位于头颅与躯干之间，但周围缺乏坚强的保护，极不稳定，加之颈椎的体积、强度均较其它椎体小，故轻微损伤即可造成严重后果。颈椎骨折的同时若伴有椎节脱位，则称为颈椎骨折脱位，是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤。这种骨折脱位造成的破坏更大，临床症状更严重，手术难度更大。

附属医院骨科中心立即组织科室专家为患者指定手术方案，手术过程顺利，术后患者情况平稳，切口一期愈合，术前症状明显改善，下地活动良好。康复后患者出院情况良好，佩戴颈托下地活动良好，术后复查颈椎X线片，颈椎序列恢复，内固定位置良好。

孟丹丹 董晓辉