膝关节不知不觉被“掏空”——中山七院骨科团队成功彻底切除病灶解危机

2022-12-06 17:42·中山大学附属第七医院




30来岁的外卖小哥陈先生（化名）正值壮年，因为摔跤后出现右膝关节持续隐痛，于2022年8月慕名到中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）骨科刘铮医生门诊，检查结果着实吓人一跳。陈先生被诊断为“右膝胫骨平台骨巨细胞瘤”，而且骨肿瘤已经将胫骨平台骨性结构“吃掉了大半”，随时有骨折塌陷甚至恶化的风险，陈先生遂即被收入院治疗。


胫骨近端骨巨细胞瘤（红箭头指向病灶）


住院后，有着多年骨与软组织肿瘤诊疗经验的骨肿瘤团队骨干刘铮医生，立即安排相关检查，并向骨科负责人魏富鑫主任医师汇报讨论治疗方案。经分析，陈先生骨巨细胞瘤已经侵蚀右胫骨平台关节软骨面，而且侵蚀体积占据胫骨平台接近50%，这意味着随时一个不经意的外力就会导致整个胫骨平台严重塌陷骨折，可能会导致陈先生进行人工关节置换，甚至永久关节疼痛，行走跛行。而且，陈先生的骨巨细胞瘤属于侵袭性肿瘤，须彻底切除，但是陈先生又较为年轻，为主要劳动力者，如何彻底切除肿瘤，又不会牺牲膝关节运动功能这个难题摆在了医生面前。骨科团队经反复讨论，最终选择了对陈先生有利的保肢手术治疗——骨肿瘤病灶刮除+肿瘤灭活+骨水泥金属板骨重建术。经精心术前准备，手术过程顺利，术后陈先生恢复良好。


术中切除的骨巨细胞瘤（左），病灶清除后胫骨近端骨缺损（右）


陈先生术后5天就能下地进行功能锻炼了。最近随访得知，陈先生已肿瘤无复发迹象，膝关节功能正常，基本恢复了正常生活。陈先生对中山七院骨科团队精湛高超的医术赞不绝口。


术后复查病灶内骨水泥填充满意，内固定位置良好，患者下床恢复满意



骨巨细胞瘤一直是骨肿瘤学界研究的热点，其约占骨原发肿瘤的4%-5%，大多数患者在20-45岁之间发病，具有侵袭性，部分类型属于恶性。常在长骨的骨骺端，最常见的发生部位是膝关节周围，骨巨细胞瘤早期，疼痛轻微，常不明显，部分患者可出现肿胀、活动受限，病理性骨折等。对于该类疾患，须尽早发现，早期治疗。


骨与软组织肿瘤危害大、诊治难度高，中山七院骨科负责人魏富鑫主任医师带领的骨肿瘤团队精益求精，高度重视该类疾患，将其定为科室多学科诊疗的病种之一，目的是为患者提供最高水平的诊治策略，对每位骨与软组肿瘤患者都进行全科甚至全院分析讨论，制定个性化治疗方案，做到为患者健康利益最大化。中山七院骨肿瘤团队的诊治水平也赢得了国内同行的认可。


中山七院骨科与著名的北京积水潭骨科医院田伟院士团队长期合作交流，构建了国内一流的“三名工程”骨科团队。骨科在麻醉中心、病理科、影像科等专科积极配合下，开展了一系列高难度手术，体现了新时代中青年专家勇于担当、攻坚克难的顽强作风。骨科团队将再接再厉，努力服务好每一位患者，为大湾区的医疗卫生事业贡献自己的全部力量。




专家简介




魏富鑫：主任医师，医学博士，留美博士后

出诊时间：周一上午和周四下午专家门诊；周四上午VIP门诊

广东省杰出青年医学人才，深圳市后备级人才；曾公派赴美国著名的西南医学中心(UTSW)和脊柱侧弯矫形中心TSRH医院学习颈椎病、腰腿痛、脊柱侧弯矫形等微创外科治疗，并多次赴美国、日本等高水平医疗国家学习并交流。担任中华医学会骨科分会青年委员会委员、广东省医学会脊柱外科学会青年分会副主任委员、中华医学会骨科微创外科分会委员等职务。擅长颈椎病、脊柱创伤、椎管内肿瘤、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的微创手术治疗。




刘铮：主治医师，医学博士

出诊时间：周一下午和周四上午专科门诊

擅长骨与软组织肿瘤、转移癌、脊柱等骨科疾病的诊断、孔镜微创手术。现任中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会委员。中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移癌专业委员会骨转移瘤学组第一届学组委员。中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会青年学组委员。国内外发表论文十余篇。省市科研课题4项。获省卫健委科研奖项4项，新技术奖项4项。





END

文|刘铮、申军

编辑|臧卢璐

初审|魏富鑫

审核|刘畅

审核发布|陈起坤、游展高



举报
评论 0
    热门：