中医治疗胃食管反流病医案1则，舒肝柔肝，降逆和胃

【医案】：患者女，2008年5月6日初诊。症见反酸，胃灼热，嗳气，口干，大便干，小便正常，舌红、苔薄白，脉弦。

【辨证】：胃食管反流病（肝胃不和，胃气上逆）。

【治则】：舒肝柔肝，降逆和胃。

【方药】：柴胡、制半夏、陈皮，生白芍，枳实、乌贼骨，吴萸，黄连、炙甘草，生姜。

【用法】：每日1剂，水煎服。

5月13日二诊：反酸减轻，胃灼热，嗳气均缓解，大小便正常，舌红、苔薄白，脉弦。

【方药】：效不更方，继用原方加煅瓦楞。

【用法】：每日1剂，水煎服。

【方解】: 《伤寒论》中：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者四逆散主之。”是为四逆散原主治之少阴热化四逆证。而四逆散方中，柴胡疏肝，生白芍柔肝，枳实主降，行气散结而宣通胃络，甘草缓急。四药合用，共奏舒肝柔肝，降逆和胃之功。本方是治疗肝胃气滞的基本方剂，临床运用范围极广，据报道慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肥厚性胃炎、十二指肠溃疡、食道痉挛、胃肠神经官能症等，只要具有肝胃气滞证候，用本方化裁主治，均有较好疗效。现代药理研究表明，柴胡、生白芍、枳实有促进胃肠蠕动作用，故本方治疗胃食管反流病有效。

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