青岛:55岁男子食指几乎全断 骨科专家“针尖芭蕾”再创新奇迹

齐鲁网·闪电新闻4月11日讯 “如果不是你们争分夺秒救我,我的手就保不住了。如果缺少手指,以后生活可怎么办?”前不久,外地来青务工人员陈先生(化名)不慎因电锯伤导致左手多个手指损伤,尤其是左手食指,仅剩一点皮肉将断指连在一起,北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)骨科团队快速反应,仁心妙手修复断指,患者左手再获新生。

左手食指几乎完全断离

在北京大学人民医院青岛医院骨科病房,55岁的陈先生一边在医生的帮助下积极进行术后康复及功能锻炼活动,一边感激得对医生说。

时间拉回到3月16日,陈先生在工作过程中不慎被电锯伤到,左手多个手指疼痛、流血,被工友紧急送到北京大学人民医院青岛医院。接诊医生立马为其诊治,患者左手多个手指开放性骨折,并伴有血管、神经损伤。其中最严重的是食指,双侧血管、神经完全断离。

与时间赛跑 接指刻不容缓

手外伤患者,尤其是有手指双侧血管损伤等的患者,需要尽快实行手指离断再植手术。从神经、骨骼、软组织这些组织的修复来讲,肌肉相对来说最容易产生坏死,坏死时间在6-8小时。如果等待时间过长,将极大增加再植后坏死风险。

患者左手伤势重,接指刻不容缓,北京大学人民医院青岛医院立即组织多科室会诊,迅速完善术前检查, 并对术中可能遇到困难制定了多个应对方案。

“针尖芭蕾”再创新奇迹

手指离断再植手术是个精细活,成人的手指动脉直径约0.3mm——0.5mm,血管管腔细若游丝,对手术医生的显微外科技术要求严格,每一个微小细节环环相扣,决定着术后手指功能的恢复程度和康复期限。

术中,手术团队用稳定灵巧的双手固定了开放骨折,修复了手部肌腱,非常精细地在显微镜下用比头发丝还细的线“精雕细琢”,精准吻合血管和神经,每一步操作都像在钢丝上行走、针尖上芭蕾,三个半小时后,手术顺利完成。患者手指由白变红,血液循环逐渐恢复,恢复良好。

北京大学人民医院青岛医院骨科专家提醒,断指后须第一时间就医,此外妥善保存断指,也是提高断指成功率的关键,断指的保存原则是:干燥冷藏。干燥就是用清洁的纱布对断指进行局部加压包扎,不能浸泡在水里或者消毒液里;冷藏就是尽量使断指保存在低温的环境下,最好是4℃左右,为断指再植创造条件。需要注意的是,不能将断(指)肢直接放在冰上冷冻,更不能放进热水中浸泡,这些都不利于后期的再植手术,极有可能影响成活率。

闪电新闻记者 孙杨 通讯员 毕乙贺 报道

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