房县大妈心脏骤停命悬一线 太和专家运用ECMO技术让患者闯过“鬼门关”

心脏骤停命悬一线 太和专家运用ECMO技术让患者闯过“鬼门关”

120个小时后，重患重获新生

太和医院急诊科ECMO团队正在查看患者情况。

当52岁的王大妈被当地医院宣布已经没有抢救价值时，一家人都绝望了。可是家人实在舍不得就这样放弃亲人，于是抱着试一试的心态，把王大妈送到太和医院。没想到的是，太和医院专家运用体外膜肺氧合技术 （简称ECMO），让濒临死亡的王大妈奇迹般地“复苏”。据悉，这也是太和医院第三次成功利用ECMO技术，从死神手中挽回一条生命。

■文、图/记者 李月 通讯员 王玮

飞来横祸命悬一线

现年52岁的王大妈是房县人。尽管她是一名偏瘫患者，但由于老伴无微不至地照顾，她过得还算幸福。然而一场飞来的横祸改变了她和老伴的命运。7月25日傍晚，老伴像往常一样，推着她在乡间小路上散步。突然疾驰来一辆轿车，撞飞了王大妈夫妻俩。老伴当场身亡，王大妈被撞得不省人事。

得知这一噩耗，王大妈在外打工的儿子连夜飞回十堰赶到房县。当看到死去的父亲和仍在重症监护室里抢救的母亲，其儿子小李（化姓）痛哭流涕地说：“我已经失去了父亲，再也不能失去母亲。”他央求医生，无论如何也要将母亲抢救过来。

可医生深知，王大妈的病情危重，出现创伤性湿肺不说，氧饱和指数行性下降。用了呼吸机帮助吸氧，氧饱和度波动在70%—80%，医生又用了大剂量血管活性药物，也不能维持循环稳定。“该用的药我们都用了，该用的抢救方法我们也都用了，现在就看王大妈的造化了。”当地医生表示，他们已经无能为力了。

紧急转入太和医院

听到医生沉重的宣判，小李几乎绝望了。他哭诉道：“我怎么能舍得拔掉呼吸机，弃母亲不管呢？”当地医生说：“现在唯一的希望，是送到太和医院尝试ECMO治疗，但患者呼吸循环衰竭，路上风险太大，有可能还没送到医院就没命了。”

医生的一席话，让小李看到了希望，他坚持要送母亲去太和医院抢救。太和医院救护车连夜赶到房县当地医院。据接诊医生柴林介绍，当时患者重度昏迷，呼吸功能衰竭，命悬一线。柴林非常担心，“患者在接诊路上会不会出现意外？”但在家属的强烈要求下，柴林只有抱着试一试的心态。

7月26日一大早，王大妈被送到太和医院急诊科。“患者送来时，我们都吃了一惊。她的呼吸、血压指数几乎接近零，可以说已经处于濒临死亡状态。”太和医院急诊科主任肖敏说。

与死神拼的就是时间，比的就是速度。肖敏一声令下，医护人员没有按照往常的流程将王大妈送进重症监护室，而是直接送进急诊科抢救室。

在肖敏的指挥下，医护人员立即给予高级呼吸机支持，并采用抗感染、抗病毒等手段综合治疗，但王大妈的病情无明显缓解。

120个小时的全力救治

“抢救难度很大，但是医生职业注定了我们要珍视每一条生命。”肖敏立即组织科室骨干人员进行紧急会诊。经过大家讨论，最终决定立即采用ECMO进行救助，即通过人工心肺技术代替已经衰竭的心脏和肺的功能，为器官功能的恢复赢得时间，让其“重生”。“现在一刻都不能耽误了，否则，患者会因各种器官衰竭而死亡。”肖敏强调。

在与家属反复沟通后，最终决定加上ECMO这最后一道“砝码”。

通过医院急诊科、呼吸内科、重症医学科、胸心外科、医务处、护理部等多科室联合作战，很快医护人员为王大妈启动了ECMO技术治疗。令人欣慰的是，ECMO开启后，成功替代了即将“罢工”的心脏、肺，生命体征逐渐稳定。治疗第一天，王大妈的病情就出现了转机，氧饱和度维持在95%左右，血管活性药物逐渐撤掉，神志逐渐清醒。四天后，患者的血压循环呼吸稳定。

最终，经过医护人员5天5夜的全力救治，ECMO设备运转120个小时后，王大妈的心脏恢复功能，病情逐渐稳定。此时，参与抢救的人员终于松了一口气，决定撤除ECMO。“第九天，呼吸机参数继续下调，氧浓度撤到50%，患者氧分压60—70mmHg，氧饱和度95%—99%。可以说，抢救到这个程度，已经成功地从死神手中将王大妈拽回来了。”肖敏说。

新技术已成功救治3人

接下来，由于王大妈的病情趋于稳定，家属决定将她接回老家进一步治疗。“这次抢救，医生们顶着很大的压力和风险。手术前，王大妈多次出现心跳骤停、昏迷、瞳孔散大、一度肢体抽搐的症状。我们担心，万一生命抢救过来，但病人因长时间缺血缺氧导致神志不能恢复，变成植物人怎么办？幸运的是，王大妈顺利挺过了这一关。”在肖敏看来，这是一个生命的奇迹。

肖敏介绍，ECMO本质是一种改良的人工心肺机，临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持，对各种病情严重但又存在逆转可能的病人（如肺功能衰竭、重症肺炎、暴发性心肌炎等），及早使用ECMO支持心肺功能，可为进一步治疗获得宝贵时间。“该技术是国际公认的顶级急救技术，难度高，手术操作、监护要求复杂，需要专业团队的娴熟配合，可以代表一个医院、一个地区的危重症急救水平。”肖敏说。

肖敏介绍，目前国内ECMO技术仅在少数大型省市级医院开展。太和医院已经第三次利用ECMO技术，成功救治了3名患者，再次用实力证明太和医院在ECMO的技术操作、人员培养、多科协作等方面已经走在全省前列。

□链接

太和医院三次运用ECMO技术抢救危重患者

今年2月，太和医院首次成功使用ECMO技术，抢救了一名暴发性心肌炎患者。据悉，这也是我市利用ECMO技术抢救成活的第一例危重患者。

今年4月，太和医院再次使用ECMO技术，成功救治了一名因药物超敏反应发生心跳、呼吸停止长达两小时的患者。

今年7月，太和医院使用ECMO技术，成功抢救了命悬一线的王大妈。

（十堰晚报）