确山县人民医院：风雨兼程铸辉煌 跨越发展谱新篇

风雨兼程铸辉煌跨越发展谱新篇

——写在确山县人民医院建院65周年之际

整洁有序的住院大楼。

盘龙山下，红土地上，人才辈出，风景秀美，一所正在崛起的现代化二级甲等医院——确山县人民医院矗立其中。该院始建于1952年，65年来为全县人民的健康作出了巨大的贡献。

65年，确山县人民医院致力于打造现代化综合性医院，由小变大，旧貌换新颜；65年，确山县人民医院致力于打造让患者满意的医院，悬壶济世，杏林满园；65年，确山县人民医院致力于打造让百姓信赖的医院，栉风沐雨，福泽万民。

一代代确医人肩负着“生命所托，健康所系”的重担，怀揣着“救死扶伤”的初心，从一片低矮、破旧的平房起步，一路发展到具有划时代意义的2011年--12层的综合病房楼启用。综合病房楼建筑面积19490平方米，开设10个病区、520张病床，内设层流手术室、标准化产房、消毒供应中心、重症监护室、血库，配置有中央空调、中心供氧、中心吸引、电子呼叫等。目前医院下设两个门诊部，20个职能科室，41个临床医技科室。医院编制床位800张，实际开放床位950张，病床使用率92.1%。在岗职工803人，其中正高级职称人员22人，副高级职称人员66人。2017年医院荣获国家临床医学研究中心协同网络成员单位；2016年荣获河南省远程医学工作先进单位；蝉联“市级文明单位”称号；被市文明委授予“优秀志愿者服务站”称号；被市总工会授予“驻马店市厂务公开民主管理示范点”称号；被市总工会、市委宣传部等6部门共同授予“驻马店市职工职业道德建设标兵单位”称号；被医药卫生报授予“医药卫生报社理事会理事单位”称号；重症医学科被市总工会授予“五一巾帼标兵岗”称号；手术室被县总工会授予“工人先锋号”称号；综治支部被中共确山县委授予“先进基层党组织”称号。

问渠那得清如许？确山县人民医院党总支部书记、院长周国明同志的回答一语破的：“医院近年来之所以能取得突飞猛进的发展，靠的是绩效改革的推进、医疗服务质量的提高，离不开新技术的引进、新设备的使用，全院干部职工齐心协力共同铸就了县医院今天的辉煌。”

创新结得丰硕果

新设备为医院创新发展“奠基”。近年来，确山县人民医院购置了一大批先进的医疗设备。引进了飞利浦1.5T超导磁共振机、原装进口飞利浦64排128层微平板螺旋CT、16排螺旋CT、飞利浦FD20平板血管造影系统、超声聚焦刀、直线加速器、全自动大生化分析仪、电子胃肠镜、DR、CR、乳腺钼靶机等先进设备。这些设备的引进，为临床诊断提供了更加科学的依据，为新技术的开展提供了必要条件。

新技术为医院创新发展“铺路”。目前，医院已成功开展血液透析、心脏介入、周围血管介入、肿瘤放疗、心脏冠脉造影、脑血管造影、经皮肾镜、纤维支气管镜、大隐静脉旋切术、头颈部CTA 、脑动脉瘤栓塞、经腹腔镜结直肠癌根治术、经腹腔镜胃癌根治术、经腹腔镜子宫肌瘤剥除术、经皮经肾镜碎石、微创PFNA内固定治疗股骨转子间骨折、腓骨上1/3截骨治疗膝关节骨性关节炎、大隐静脉旋切术、脑动静脉畸形切除术、高倍显微镜下凸面脑膜瘤切除术、显微镜下脑出血手术、显微镜下脑肿瘤手术、鼻泪管断裂置管术等多项新技术。

该院于2014年3月正式引入心脏病介入诊疗技术，近3年来先后派遣人员到北京阜外医院、郑州大学一附院、省人民医院进修培训，心脏介入诊疗水平不断提高；2016年5月，医院引进先进大型飞利浦血管造影机、主动脉球囊内反搏仪、多导电生理仪等，聘请河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、驻马店市中心医院等多家三甲级医院专家来院指导手术，截至目前已完成冠脉造影经皮冠脉球囊成形术、支架植入术、临时及永久起搏器植入术、心律失常的心内电生理检查、射频消融术等心脏微创介入治疗手术700余例。今年6月，一名74岁的冠心病、急性前壁心肌梗死患者入住心内科。该院心内科副主任医师刘勇立即启动医院急诊PCI术（急诊PCI术是指患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建）流程，经过1个小时紧张有序的手术操作，顺利为患者打通了“生命线”。这是该院心内科独立完成的第3例急诊PCI术。随着该院心血管内科介入治疗技术的日趋成熟，越来越多的周边患者愿意相信县医院大夫们的医术。

确山县人民医院不仅仅通过疑难手术个例的成功来证明自己，还与郑大一附院、河南省人民医院组成医疗协作单位，建立远程会诊系统，为治疗疑难病症提供强大的技术支持。各科医生在省级专家的指导下，不断挑战自我，攻克了一个又一个难题，使来院患者在家门口就享受到同省级大型综合医院一样品质的优质诊疗服务，降低了患者经济负担，实现了“大病不出县”。

改革激活“一池春水”

以“劳动成果”论英雄。今年7月1日，该院正式实施“绩效管理和全成本核算”（PC项目），建立科学合理的绩效管理考核评价体系，形成院、科、员工三级之间良好的沟通与协调机制，落实“行政领导带头干，后勤围绕临床转”的服务理念。打破了平均主义、大锅饭现象，实现了“多劳多得，优绩优酬”，并通过向重要、关键和艰苦岗位绩效的倾斜，真正让工作干的好的人得到激励，工作干得差的人得到促进。

啃下“成本管理”这块“硬骨头”。当今县级公立医院改革政策中，明确要求医院发展模式要由“规模扩张型”向“内涵提升型”转变，医院要加强精细化管理，提高医疗质量，提升服务水平，增加职工待遇，降低运营成本。在绩效管理改革中，该院制定了医院耗材管理控制、水电管理控制、招待费管理控制、招标采购管理控制等管理制度措施，将成本控制与员工利益紧密结合，提升全员成本意识。

牵住临床路径管理这个“牛鼻子”。按照省、市、县级医院综合改革方案的要求，医院对22个专业100个病种实行临床路径管理。该院制定了《确山县人民医院临床路径工作实施方案》，调整了医院临床路径管理小组、质控小组及专家组成员，负责临床路径工作的日常督导检查和质量反馈。通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，不断促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

服务赢得满院春

在确山县人民医院流传着许多医生和患者共建鱼水之情的感人故事。今年5月，患者崔某入住该院康复科，刚入院时神经淡漠，有脑出血和高血压病史，左侧肢体瘫痪并伴有头晕、恶心、呕吐症状。科室主任和主管医生经过反复讨论、商榷，制定了专项康复计划，除药物治疗和心理疏导外，还采用了物理治疗、低频脉冲电治疗、电针治疗等康复治疗手段对患者进行治疗。护士长每天热心地对患者进行疾病知识宣教，反复叮嘱患者饮食、作息需要注意的事项，不但让患者对自己的疾病有了更加充分的认识，也建立了战胜疾病的信心。经过一个多月的治疗，崔某疾病得到控制，行动恢复正常，准备出院。他将有一面写有“医术精湛传四方，医德高尚暖人心”的锦旗送到康复科，并向医院捐赠了他的轮椅。“我刚来的时候只能坐在轮椅上，现在能丢掉轮椅行动自如，多亏了你们啊，我要把轮椅留在这里，留给更需要它的人！”言语中他泪光闪烁，握着医生的手迟迟不愿放开。

在县医院，这样的感人故事不胜枚举。院长周国明常说，金杯、银杯，不如老百姓的口碑。一所医院精湛的技艺固然重要，但更能打动人心的还是温暖的服务。为打造让患者满意医院，该院采取四项措施为患者提供了全程、全员优质服务。

提供“六个免费”。免费为患者提供无线网络、轮椅、饮用水、针线包、老花镜、笔纸、雨伞；免费为患者测量血压、体温、脉搏；免费为老弱病残患者提供代挂号、陪诊、代交费、代取药服务；免费为全县新生儿提供免费两病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症）和听力筛查服务；免费筛查对象为夫妇双方至少有一方是确山县户籍、非确山县户籍但在确山县居住满6个月以上的孕妇及新生儿；免费为住院贫困户提供爱心早餐；医院大门口免费看车。

设置“双导诊”。门诊大厅、内儿科门诊一楼大厅设置导诊服务台；1号楼一楼大厅设置导诊分诊服务台，为影像科彩超、心电图、经颅多普勒等待检病人进行分诊服务，使患者能够及时有序地进行检查，缩短了病人等待时间。

开启“一科一特色、一科一品牌”服务模式。2016年12月，该院启动了“转变服务模式、提升医院形象工作”主题活动。活动内容：管床医生每天除第一次业务查房外，还需进行二次感情查房，注重与患者沟通，多关心问候病人；科主任除每天业务查房外至少一次查看病人；护士长一天至少三次巡视看望住院病人；管床医生对出院患者分别在病人出院第三天、第七天给病人打一次回访电话，主要内容是问候关心病人出院以后的康复情况；每科结合本科室特点提出一项特色服务项目。在全院评选出了两个标杆科室：神经外科和神经内二科。神经外科开展的送出院患者到电梯口和每周一次患者家属沟通座谈会的特色服务项目，受到了患者的广泛好评。

控制医药费用，坚持合理检查、合理用药、因病施治。加强“三合理一规范”督导检查，督导组每周深入临床一线科室抽查住院病人临床检查及用药、收费情况，并在院周会上进行通报，纳入当月考核；加强收费管理，严格执行国家和省药品价格政策和医疗收费标准，禁止在国家和省规定的项目范围之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费，由财务科、职工医保办、居民医保办和审计科共同对病人一日清单和病历医嘱进行审核，纠正不合理收费；控制药品比例，为各科设定了药品收入占业务收入的比例，对每月药品使用比例前10名的医生采取全院通报，并进行合理用药审核；开展药品不良反应的监测，发现药品不良反应时，协助临床查找原因并做好处理工作，如与药品质量有关，及时更换厂家，以保证临床用药安全；实行药品零差率销售，解决群众“看病难、看病贵”问题。2016年全年共让利患者1007.5万元，2017年1月至6月共让利患者551.86万元。作为一家二甲医院，群众来这里看病，所花的费用要比在三甲医院低很多。近年来该院业务收入逐年上升，接诊门诊病人量、病床使用率呈阶梯式增长，2017年月住院及出院患者满意度均达到99%。

忆往昔峥嵘岁月，看今朝再铸辉煌。65年的光辉历程为确山县人民医院的发展壮大打下了坚实基础。乘风破浪潮头立，扬帆起航正当时。确山县人民医院全体干部职工以为人民谋福祉的信念为帆，以不断提高的医疗质量为桨，在激烈的竞争中扬帆奋进，一路提速，一路高歌，驶向更加绚丽辉煌的明天！（曹天顺 苏 楠 文/图）