每日1药说明之异丙托溴铵（Ipratropium bromide）

适应症

缓解COPD引起的支气管痉挛、喘息症状，防治哮喘。

用法用量

成人: 气雾吸入成人 40 - 80 ug/次， 3 - 4次/日。雾化吸入 成人 100 - 500 ug/次，14岁以下儿童 50 - 250 ug/次，用生理盐水稀释到3 - 4 mL置于雾化器中吸入。

禁忌

对阿托品类药物过敏、幽门梗阻的患者禁用。

警告及注意事项

慎用于青光眼、前列腺增生者。雾化吸入时，注意保护眼睛，防止药液进入眼内。

不良反应

口干、头痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震颤，偶见心悸、支气管痉挛、眼干、眼调节障碍、尿潴留，罕见过敏反应。

药物相互作用

在窄角青光眼患者，与β-受体激动剂合用可增加青光眼急性发作的危险，与β-受体激动剂合用可相互增强疗效。金刚烷胺、吩噻嗪类抗精神病药、三环抗抑郁药、MAOI、抗组胺药可增强本品的作用。

FDA妊娠分级

B级: 在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首３个月的妇女中得到证实（也没有在其后６个月具有危害性的证据）。

药理作用

作用机制: 本品通过阻断乙酰胆碱对支气管平滑肌表面副交感神经的作用，引起支气管扩张。也可鼻腔喷雾来抑制鼻黏膜腺体分泌

起效时间: 支气管扩张：15分钟内。。

持续时间: 2-5小时（口腔吸入）。

药代动力学:

吸收: 一次剂量的10-30%进入肺组织，少量进入血液循环。胃肠道吸收较差。生物利用度：2%（口腔吸入）；7-29%（鼻喷剂）。

分布: 蛋白结合率： ≤9% （口腔吸入）； <20% （鼻喷剂）。

代谢: 经酯类水解（41%）和结合（36%）作用代谢。

排泄: 经尿液和粪便排泄。半衰期：2小时（口腔吸入）；1.6小时（鼻喷剂）。

MIMS药物分类

治疗鼻塞和其他鼻腔用药 Nasal Decongestants & Other Nasal Preparations / 平喘药及慢阻肺用药 Antiasthmatic & COPD Preparations

ATC编码

R01AX03

R03BB01

药品监管分级

国家医保药物; 国家基本用药